颅内肿瘤有多种常见症状，包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视神经乳头水肿；神经功能缺损的癫痫发作、运动、感觉、语言障碍；部分病人的精神症状；以及视力视野障碍如视力下降、视野缺损等。
一、颅内压增高相关症状
头痛：是颅内肿瘤常见症状之一，约见于80%-90%的病人。多为持续性钝痛或胀痛，早晨或晚间较重，部位多在额部及颞部，可从一侧转移到另一侧。头痛的发生与肿瘤占位引起颅内压升高，牵拉脑膜、血管及神经有关。儿童因颅骨缝未闭合，颅内压增高可使颅缝裂开，缓解一部分颅内压，所以儿童头痛症状可能不如成人典型。
呕吐：多为喷射性呕吐，与进食无关，常在头痛剧烈时出现。这是由于颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致。小儿颅后窝肿瘤时呕吐较为常见，因为后颅窝肿瘤容易阻塞脑脊液循环通路，导致颅内压更高。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起。长期的视神经乳头水肿可导致视神经萎缩，视力减退甚至失明。儿童如果长期存在颅内压增高，可能会出现眼球突出等表现。
二、神经功能缺损症状
癫痫发作：约有30%的颅内肿瘤病人会出现癫痫发作。肿瘤刺激或破坏脑组织，导致大脑神经元异常放电引起。不同类型的肿瘤癫痫发作的发生率和表现不同，如额叶肿瘤癫痫发作较为常见，多为全身性大发作；颞叶肿瘤多为局限性发作，然后可扩展为全身性发作。对于儿童癫痫患者，如果常规治疗效果不佳，需考虑颅内肿瘤的可能。
神经功能障碍
运动障碍：肿瘤位于大脑半球运动区附近时，可引起对侧肢体无力、瘫痪，表现为肢体活动不灵活、行走困难等。例如，肿瘤靠近中央前回，会导致对侧上肢或下肢的肌力下降，严重时可出现完全性瘫痪。儿童如果是脑胶质瘤等肿瘤导致运动障碍，会影响其正常的生长发育和运动功能发展。
感觉障碍：当肿瘤影响感觉中枢时，可出现对侧肢体的感觉异常，如麻木、刺痛、温度觉减退等。比如顶叶肿瘤可引起躯体感觉障碍，表现为病变对侧肢体的位置觉、两点辨别觉等感觉减退。
语言障碍：若肿瘤位于优势大脑半球（通常为左侧）的语言中枢区域，可导致语言功能障碍，如运动性失语（能理解他人语言，但自己不能流利表达）、感觉性失语（能流利说话，但不能理解他人语言）等。
三、精神症状
部分颅内肿瘤病人会出现精神症状，尤其是额叶肿瘤较为常见。表现为性格改变、情绪淡漠、记忆力减退、智力减退、定向力障碍等。例如，病人可能原本性格开朗，患病后变得孤僻、冷淡，对周围事物漠不关心，记忆力明显下降，记不住近期发生的事情等。儿童额叶肿瘤导致的精神症状可能会被家长误认为是孩子调皮、学习成绩下降等原因，而容易被忽视。
四、视力视野障碍
视力下降：颅内肿瘤如果压迫视神经或视交叉，可引起视力逐渐下降。例如垂体瘤向鞍上发展时，可压迫视神经，导致视力减退，严重者可失明。儿童垂体瘤相对少见，但如果出现视力下降，也需要考虑相关肿瘤的可能。
视野缺损：不同部位的肿瘤引起的视野缺损不同，如垂体瘤压迫视交叉可导致双颞侧偏盲；枕叶肿瘤可引起对侧同向性偏盲等。
