恶性脑瘤早期有多种表现，包括头痛（多为持续性且可能逐渐加重，儿童表现可能不典型，成年人与脑瘤对脑组织刺激相关）、呕吐（喷射性且儿童更易发生，与颅内压升高刺激呕吐中枢有关）、视力障碍（鞍区肿瘤可致视力下降等，儿童影响视觉发育，成年人是短期内进行性下降）、癫痫发作（部分患者有，儿童因神经系统易激惹性高更频繁，成年人与脑瘤对大脑皮层刺激有关）、精神症状（如性格改变等，儿童易被误认学习态度问题，成年人易察觉行为情绪变化）、肢体运动或感觉异常（脑瘤影响相应神经结构致肢体无力等，儿童影响生长发育，成年人影响日常生活工作）。
年龄与性别因素：不同年龄段和性别患者头痛表现可能无明显特异性差异，但儿童由于颅骨尚未完全骨化，颅内压增高时可能有一定缓冲空间，头痛表现可能相对不典型；而成年人随着年龄增长，脑血管等结构相对稳定，头痛的发生更多与脑瘤本身对脑组织的刺激相关。
呕吐
表现：早期可能出现呕吐症状，多为喷射性呕吐，与进食关系不大。儿童患者可能更容易出现呕吐，且可能被家长忽视为肠胃不适等问题。这是因为脑瘤导致颅内压升高，刺激呕吐中枢引起。
年龄与性别因素：儿童由于神经系统发育尚不完善，颅内压变化对其影响更明显，呕吐相对更易发生；性别方面无明显差异，主要与脑瘤引起的颅内压变化程度相关。
视力障碍
表现：可能出现视力下降、视野缺损等视力障碍表现。肿瘤如果位于鞍区等部位，可能压迫视神经，导致视力逐渐减退，患者可能感觉看东西模糊，或者视野中出现盲区等。
年龄与性别因素：儿童若脑瘤影响视力，可能影响其正常的视觉发育，如出现斜视等情况；成年人则更多表现为已有的视力在短期内进行性下降，性别因素对视力障碍本身无直接影响，主要取决于脑瘤的位置和压迫程度。
癫痫发作
表现：部分恶性脑瘤患者早期可能出现癫痫发作，可为局灶性发作或全身性发作。儿童患者癫痫发作可能更为频繁，且由于神经系统易激惹性相对较高，更易出现癫痫症状；成年人癫痫发作则可能与脑瘤对大脑皮层的刺激有关。
年龄与性别因素：儿童的神经系统处于发育阶段，脑瘤对其刺激更易引发癫痫；性别方面无明显特殊差异，主要与脑瘤的性质、部位等相关。
精神症状
表现：可能出现精神异常，如性格改变、记忆力减退、情绪淡漠等。例如原本性格开朗的人变得沉默寡言、孤僻，或者记忆力明显下降，对近期发生的事情难以回忆等。
年龄与性别因素：儿童患者精神症状可能表现为学习成绩下降、注意力不集中等，易被家长误以为是学习态度问题；成年人精神症状则可能更易被察觉为与以往不同的行为和情绪变化，性别因素对精神症状的具体表现无决定性影响，主要取决于脑瘤对大脑相应功能区的影响。
肢体运动或感觉异常
表现：可能出现肢体无力、活动不灵活，或肢体感觉异常，如麻木、刺痛等。如果脑瘤影响运动中枢或感觉传导通路，就会出现相应肢体的运动或感觉障碍。例如一侧肢体逐渐出现无力，拿东西不稳，或者一侧面部、肢体有麻木感等。
年龄与性别因素：儿童患者肢体运动或感觉异常可能影响其正常的生长发育和运动功能发展；成年人则会明显影响日常生活和工作，性别因素对肢体运动或感觉异常本身无特殊影响，主要与脑瘤累及的具体神经结构相关。
