脑瘤早期症状多样，包括颅内压增高相关的头痛（清晨明显、儿童表现不同）、喷射性呕吐（儿童易被误认肠胃不适）、视神经乳头水肿（可致视力减退）；神经功能缺损的癫痫发作（不同部位类型异，儿童比例高）、视力视野障碍（鞍区肿瘤常见）、肢体运动或感觉异常（影响不同区域表现异，儿童影响生长发育）、内分泌功能紊乱（垂体瘤等有相应表现）；还有精神症状（额叶肿瘤致性格等改变，儿童需重视）、听力障碍（桥小脑角区肿瘤致听力下降等）。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛：是脑瘤早期常见症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，程度可逐渐加重，往往在清晨时较为明显，这是由于颅内压增高，当患者起床活动后，颅内容积代偿空间改变，头痛可能会有一定程度缓解，但随着肿瘤增大，头痛会愈发频繁且剧烈。儿童脑瘤患者头痛可能表现为哭闹不安，因为儿童表达能力相对较弱，头痛不适多通过哭闹来体现，且由于儿童颅骨尚未完全骨化，颅内压增高时颅缝可能会有一定程度增宽，缓冲部分颅内压力变化，所以头痛表现可能与成人有所不同。
2.呕吐：通常为喷射性呕吐，与进食无明显关系，是因为颅内压升高刺激呕吐中枢所致。在儿童脑瘤患者中，呕吐较为常见，有时可能是早期唯一的症状，容易被家长误认为是肠胃不适而忽视。
3.视神经乳头水肿：这是颅内压增高的重要客观体征，通过眼底检查可发现视神经乳头充血、边缘模糊不清、生理凹陷消失等表现，长期视神经乳头水肿可能会导致视力减退甚至失明，对于有头痛、呕吐且怀疑脑瘤的患者，进行眼底检查十分必要。
二、神经功能缺损症状
1.癫痫发作：部分脑瘤患者早期可出现癫痫症状，可为局灶性发作或全身性发作。不同部位的脑瘤引起癫痫发作的类型可能有所差异，如额叶肿瘤多引起全身性大发作，颞叶肿瘤多引起精神运动性发作等。儿童脑瘤患者出现癫痫发作时，需要警惕颅内肿瘤的可能，因为儿童脑瘤导致癫痫的比例相对较高。
2.视力视野障碍：如果肿瘤位于鞍区等影响视神经、视交叉的部位，可出现视力下降、视野缺损等症状。例如垂体瘤等鞍区肿瘤，早期可能表现为视力模糊、视野中某一区域缺失等，随着肿瘤增大，视力视野障碍会逐渐加重。
3.肢体运动或感觉异常：当脑瘤影响到运动中枢或感觉传导通路时，可出现肢体无力、麻木、活动不灵活等症状。比如额叶肿瘤可能导致对侧肢体肌力减退、运动不自主等，顶叶肿瘤可能引起感觉异常，如肢体麻木、疼痛等异常感觉。不同年龄患者表现可能有所不同，儿童脑瘤患者肢体运动或感觉异常可能会影响其正常的生长发育和运动功能，需要及时进行评估和干预。
4.内分泌功能紊乱：对于垂体瘤等具有内分泌功能的脑瘤，早期可出现内分泌功能紊乱表现。例如泌乳素腺瘤可导致女性患者月经紊乱、泌乳，男性患者性功能减退等；生长激素腺瘤在儿童期可引起巨人症，成人期可引起肢端肥大症等。
三、其他症状
1.精神症状：某些脑瘤，如额叶肿瘤，可引起患者精神症状，表现为性格改变、记忆力减退、情绪不稳定等。儿童脑瘤患者如果出现精神状态的异常改变，也需要引起重视，可能是颅内肿瘤的早期信号之一。
2.听力障碍：如果肿瘤位于桥小脑角区，可影响听神经，导致听力下降、耳鸣等症状，这也是脑瘤早期可能出现的症状之一，尤其是儿童后颅窝肿瘤时，听力障碍可能是较为早期的表现之一。
