激素分泌异常会引发不同症状，泌乳素瘤在女性和男性有不同表现，生长激素瘤儿童期致巨人症、成人期致肢端肥大症，促肾上腺皮质激素瘤引起库欣综合征且不同年龄表现略有差异；肿瘤压迫会导致视神经视交叉受压出现视力视野缺损、引发头痛，还会有其他压迫症状如上压迫下丘脑致尿崩症等、向周围侵犯致颅神经麻痹等，不同年龄患者相应症状表现有差异。
一、激素分泌异常相关症状
泌乳素瘤相关症状：在女性中较为常见，主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳等，这是因为泌乳素升高会干扰正常的内分泌调节，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经周期异常和乳汁分泌不受控；在男性中可出现性欲减退、阳痿、胡须减少等症状，是由于泌乳素升高影响了男性正常的内分泌及生殖功能。不同年龄段的女性，如青春期女性可能表现为月经初潮延迟、经量减少等；育龄期女性则以闭经、溢乳为典型表现；围绝经期女性可能月经紊乱加重。男性不同年龄段也有相应差异，青年男性可能更易出现性欲改变，中老年男性可能在阳痿等方面表现更明显。
生长激素瘤相关症状：儿童期发病可导致巨人症，表现为身高明显高于同龄人，骨骼、软组织过度生长；成人期发病则表现为肢端肥大症，出现手脚增大、头颅及面部增宽变粗、容貌改变，还可伴有皮肤增厚、粗糙，内脏器官增大等，如心脏增大可导致心悸、气短等症状，肝脏增大可能无明显特异症状但长期可影响肝功能。儿童患者由于处于生长发育阶段，生长激素持续异常分泌会显著影响身高增长模式；成人患者则主要是已停止生长的骨骼等组织出现增生改变。
促肾上腺皮质激素瘤相关症状：主要引起库欣综合征，表现为向心性肥胖（即面部、颈部、躯干肥胖，而四肢相对消瘦）、满月脸、水牛背、皮肤薄且容易出现紫纹、高血压、血糖升高等。不同年龄人群表现略有不同，儿童患者库欣综合征可能影响生长发育，导致生长迟缓等；成年患者除上述表现外，还可能有精神症状，如情绪不稳定、烦躁、抑郁等，这与皮质醇长期升高影响神经系统功能有关。
二、肿瘤压迫相关症状
视神经、视交叉受压症状：垂体瘤增大压迫视神经、视交叉时，可出现视力下降、视野缺损等。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等。不同年龄患者视力下降出现的时间和严重程度可能不同，儿童患者由于肿瘤生长可能较早出现视力变化，而成人患者可能在肿瘤较大时才出现明显视力视野改变。例如儿童垂体瘤患者若压迫视神经，可能在早期就被家长发现孩子视物范围变小等情况。
头痛症状：垂体瘤患者可出现头痛，多为鞍区及其周围的胀痛、隐痛等。这是因为肿瘤增大刺激鞍膈等结构引起。不同年龄患者头痛的表现可能有差异，儿童患者可能表述不清头痛情况，更多表现为哭闹不安等，而成人患者能较明确描述头痛的部位和性质等。
其他压迫症状：肿瘤向上压迫下丘脑可引起下丘脑功能紊乱，出现尿崩症（表现为多饮、多尿）、体温调节紊乱等；向周围海绵窦等结构侵犯时，可引起动眼神经、滑车神经、外展神经等颅神经麻痹症状，如眼球运动障碍、复视等。不同年龄人群下丘脑功能紊乱的表现也有区别，儿童患者尿崩症可能导致水盐代谢紊乱，影响生长发育，而成人患者可能更多关注多饮多尿对生活的影响；颅神经麻痹在不同年龄患者中引起的眼部症状表现相似，但儿童患者由于眼部发育等因素，可能对复视等的耐受和表现与成人不同。
