垂体瘤症状因肿瘤类型、大小而异，包括激素分泌异常相关症状如泌乳素瘤致女性月经紊乱等、男性性功能减退等，生长激素瘤致儿童巨人症、成人肢端肥大症，促肾上腺皮质激素瘤致库欣综合征，促甲状腺激素瘤致甲亢症状；还有肿瘤压迫相关症状如视神经视交叉受压致视力视野缺损、头痛、下丘脑受压致尿崩症等，儿童垂体瘤影响更严重，妊娠期女性垂体瘤需多学科管理，有相关病史人群需警惕。
激素分泌异常相关症状：
泌乳素瘤：在女性中较为常见，主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳等，还可能出现不孕等情况。研究表明，约70%的女性泌乳素瘤患者会出现闭经-溢乳综合征，这是由于泌乳素水平升高抑制了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素分泌减少，进而影响月经周期和乳腺的正常功能。在男性中，泌乳素瘤可导致性功能减退、阳痿、不育以及毛发稀疏等症状，这是因为泌乳素升高影响了雄激素的正常分泌和作用。
生长激素瘤：在儿童期发病可引起巨人症，表现为身体过度生长，身高明显高于同龄人。这是由于儿童时期生长激素持续过度分泌，刺激骨骼、软组织和内脏过度生长。成人发病则表现为肢端肥大症，主要表现为手足增大、头颅及面部改变（如额头隆起、下颌突出、鼻增大等）、皮肤增厚粗糙、内脏器官增大等。生长激素过多会促进蛋白质合成、刺激骨骼和软组织生长，导致上述一系列改变。
促肾上腺皮质激素瘤：可引起库欣综合征，表现为向心性肥胖（脂肪主要堆积在腹部、胸部、颈部等部位）、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、高血压、血糖升高等。这是因为促肾上腺皮质激素分泌过多，导致肾上腺皮质分泌过量的皮质醇，从而引发一系列代谢和生理功能紊乱。
促甲状腺激素瘤：较为少见，主要表现为甲状腺功能亢进的相关症状，如心悸、多汗、手抖、消瘦、甲状腺肿大等，是由于促甲状腺激素分泌增多，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素所致。
肿瘤压迫相关症状：
视神经、视交叉受压：患者可出现视力下降、视野缺损等。肿瘤增大压迫视神经或视交叉时，会影响视觉传导通路。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等，随着肿瘤进一步增大，视力可能逐渐下降，严重时可导致失明。例如，当肿瘤压迫视交叉上方时，可出现双颞侧偏盲，即双眼外侧视野缺失。
头痛：是常见症状之一，多为鞍内肿瘤使鞍隔受压所致，早期疼痛部位多位于双颞部、额部、眶后等，随着肿瘤增大，疼痛可加重并向全头扩散。肿瘤向上生长突破鞍隔后，头痛可能减轻，但当肿瘤向第三脑室生长引起脑积水时，可出现剧烈头痛。
下丘脑受压：可出现尿崩症（表现为多饮、多尿）、体温调节紊乱（如体温过高或过低）、睡眠障碍、食欲异常（如食欲亢进或减退）等。下丘脑是调节水盐代谢、体温、睡眠、食欲等重要生理功能的中枢，肿瘤压迫下丘脑会影响其正常功能，导致上述一系列症状。
对于儿童垂体瘤患者，由于正处于生长发育阶段，垂体瘤引起的激素分泌异常和肿瘤压迫可能会对生长发育产生更为严重的影响，如巨人症或生长发育迟缓等，需要更加密切地监测生长指标和内分泌功能。女性患者在妊娠期发现垂体瘤时，需要特别注意肿瘤可能因妊娠期体内激素变化而增大，从而加重对周围组织的压迫症状，需要在产科和神经外科等多学科协作下进行管理。有既往头部外伤、放疗史等病史的人群，发生垂体瘤的风险可能增加，这类人群出现上述相关症状时应更加警惕垂体瘤的可能，及时进行相关检查。
