脑震荡有典型症状和伴随症状，典型症状包括受伤后短暂意识丧失、逆行性遗忘、头痛头晕、恶心呕吐、乏力嗜睡；伴随症状有眼部症状（如瞳孔改变、视物模糊）和精神症状（如情绪不稳定、记忆力下降）；不同人群有特殊表现，儿童易呕吐频繁、意识障碍不典型且有行为改变，老年人症状不典型、头痛头晕持续久、易诱发基础疾病波动且有平衡功能障碍。
一、典型症状
1.意识障碍
受伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续数分钟至十余分钟，很少超过半小时。儿童患者可能意识障碍时间相对更短，但也需密切关注。例如一些儿童头部受伤后，可能很快恢复清醒，但仍需观察后续症状。
意识恢复后，对受伤当时的情况及受伤前一段时间的情况不能回忆，称为逆行性遗忘。成人较为常见，儿童也可能出现，但表述可能不如成人清晰，需通过家长观察及进一步评估。
2.头痛、头晕
伤后常出现头痛，疼痛程度不一，可为胀痛、刺痛等，可伴有头晕，患者感觉自身或周围环境有晃动感，且在活动头部或改变体位时加重。成年人头痛头晕较为常见，儿童也会出现，儿童可能表现为哭闹不安、精神不佳等，因为儿童表达能力有限，需要家长仔细观察其行为变化来判断是否存在头痛头晕等不适。
3.恶心、呕吐
部分患者会出现恶心，继而呕吐，可能与脑震荡后引起的自主神经功能紊乱有关。儿童发生恶心呕吐时需要注意与其他疾病鉴别，比如是否有腹部病变等，但如果同时有头部受伤史，要高度怀疑脑震荡相关。
4.乏力、嗜睡
患者感到全身乏力，精神萎靡，可出现嗜睡情况，但睡眠时间一般不会过长，唤醒后可短暂清醒。成年人可能表现为工作学习精力不集中，儿童则可能表现为比平时更爱睡觉，活动减少。
二、伴随症状
1.眼部症状
可能出现瞳孔改变，伤后一侧瞳孔可先缩小，随之扩大，对光反射迟钝或消失，但这种情况相对较少见。儿童眼部症状观察相对困难，需要专业医护人员仔细检查瞳孔情况。另外，还可能出现视物模糊，患者感觉看东西不清楚，这与脑震荡后视觉中枢功能暂时紊乱有关。
2.精神症状
部分患者会出现情绪不稳定，如易激动、焦虑等，儿童可能表现为烦躁不安。还有些患者可能出现记忆力下降，尤其是近期记忆力，成年人在工作生活中会发现自己对刚发生的事情容易遗忘，儿童则可能在学习中表现出对新知识记忆困难等情况。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童
儿童脑震荡后可能更容易出现呕吐频繁的情况，这是因为儿童神经系统发育尚不完善，脑震荡后引起的胃肠功能紊乱相对更明显。而且儿童意识障碍可能更不典型，有的可能只是短暂的精神萎靡、哭闹不止，然后很快看似恢复正常，但实际上仍可能存在潜在的脑震荡相关问题，需要家长密切观察72小时以上，一旦出现再次嗜睡、呕吐加重、头痛哭闹持续不缓解等情况要及时就医。
儿童还可能出现行为改变，比如平时活泼好动的孩子突然变得安静少动，或者出现异常的兴奋表现等，这些都需要引起重视。
2.老年人
老年人脑震荡后症状可能不典型，意识障碍可能更轻，但是头痛头晕持续时间可能更长。另外，老年人本身可能有基础疾病，如高血压、糖尿病等，脑震荡可能会诱发基础疾病的波动，比如血压突然升高，这需要在治疗脑震荡的同时密切监测基础疾病指标。老年人还可能出现平衡功能障碍，行走时更容易跌倒，因为脑震荡后引起的头晕等症状可能影响其平衡能力，而老年人骨骼肌肉功能也在减退，跌倒后更易造成骨折等二次损伤。
