马尾综合征有神经功能障碍相关症状和其他相关症状，神经功能障碍相关症状包括下肢放射性疼痛等疼痛表现、下肢肌力下降等运动功能障碍、括约肌功能障碍；其他相关症状有性功能障碍、神经反射异常等。
一、神经功能障碍相关症状
疼痛
下肢疼痛：多为放射性疼痛，可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧等部位放射，疼痛性质多样，可为酸痛、刺痛、灼痛等。研究表明，约80%以上的马尾综合征患者会出现不同程度的下肢疼痛，这是由于马尾神经受到压迫或损伤后，神经传导异常引发的牵涉痛。在年龄方面，不同年龄段的患者疼痛表现可能无明显差异，但老年患者可能因基础疾病等因素，疼痛耐受度相对较低。对于有腰椎病史的人群，如曾有腰椎间盘突出等疾病，发生马尾综合征时下肢疼痛症状往往更易被察觉且可能更为剧烈。
会阴部及鞍区感觉异常：患者会阴部、臀部、肛门周围及大腿内侧等鞍区部位出现感觉减退、麻木、刺痛等异常感觉。这种感觉异常是马尾神经受损的典型表现之一，由于马尾神经分布区域的特殊性，该部位感觉异常会对患者的日常生活产生较大影响，比如影响患者对会阴部刺激的感知，可能导致排便、排尿等功能障碍时不能及时察觉。
运动功能障碍
下肢肌力下降：患者可出现下肢无力，严重时可影响行走能力，表现为行走困难、步态不稳，甚至不能站立或行走。肌力下降的程度因人而异，部分患者可能只是轻微的下肢力量减弱，在上下楼梯等需要下肢力量的活动中感到吃力；而严重的患者可能需要借助辅助器具才能行走。年龄较小的患者若出现马尾综合征导致的下肢肌力下降，会明显影响其生长发育过程中的运动功能发展，比如影响正常的跑跳等活动；老年患者则可能因为下肢肌力下降而增加跌倒的风险，进而引发其他身体损伤。
括约肌功能障碍
排尿障碍：可表现为尿潴留或尿失禁。尿潴留时患者膀胱内尿液无法自主排出，导致下腹部胀痛；尿失禁则是尿液不自主流出。有研究显示，马尾综合征患者中约70%会出现不同程度的排尿障碍，其发生与马尾神经对膀胱逼尿肌和尿道括约肌的调控功能受损有关。对于女性患者，由于尿道较短等生理结构特点，尿失禁的表现可能相对更为明显；在儿童患者中，马尾综合征导致的排尿障碍会严重影响其生活自理能力，需要特殊的护理和干预。
排便障碍：表现为便秘或大便失禁。便秘时患者排便困难，大便干结，需要借助外力才能排出；大便失禁则是无法自主控制排便，导致粪便不自主流出。排便障碍同样是马尾神经受损影响肠道神经支配的结果，对于老年患者，本身可能就存在肠道功能减退的情况，马尾综合征引发的排便障碍会进一步加重其生活负担；儿童患者出现排便障碍会对其心理和生活产生较大影响，需要关注其心理状态并进行适当的肠道功能调理。
二、其他相关症状
性功能障碍：男性患者可能出现勃起功能障碍等性功能问题，女性患者可能出现性欲减退等情况。这是因为马尾神经参与了生殖系统的神经调控，神经受损后会影响生殖系统的正常功能。在年龄方面，中青年患者若发生马尾综合征出现性功能障碍，对其生活质量和心理健康影响较大；老年患者出现性功能障碍可能与年龄相关的生理变化和马尾神经受损共同作用有关。
神经反射异常：部分患者可能出现跟腱反射、膝腱反射等减弱或消失的情况。通过神经系统检查可以发现这些反射异常，这是马尾神经受损后神经传导通路发生改变的体现。对于有神经系统基础疾病的患者，马尾综合征引发的神经反射异常可能会被原有的疾病表现所掩盖，需要仔细鉴别诊断。
