颅内肿瘤早期有多种症状，包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视神经乳头水肿；神经系统定位症状的癫痫发作、精神症状、视力视野障碍、运动障碍；还有内分泌紊乱症状、嗅觉障碍等，不同年龄、性别人群症状表现有差异，需留意相关异常表现及时排查。
一、颅内压增高相关症状
头痛：是颅内肿瘤常见的早期症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，程度可逐渐加重，往往在清晨时较为明显，可能与夜间睡眠时颅内压力相对较高，以及体位变化等因素有关。儿童颅内肿瘤患者头痛可能表述不清，常表现为哭闹不安等。不同年龄人群头痛表现可能因自身感知和表达能力不同而有差异，成年人可明确诉说头痛，但儿童可能通过行为改变体现。
呕吐：通常为喷射性呕吐，与头痛剧烈有关，呕吐后头痛可能会有暂时缓解。这是因为颅内压升高刺激呕吐中枢导致，一般不伴有恶心的先兆，与胃肠道疾病引起的呕吐不同。对于有基础疾病或特殊生活方式的人群，如本身有胃肠道疾病的患者，需注意鉴别颅内肿瘤引起的呕吐与胃肠道疾病呕吐的区别。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，早期视力可无明显变化，但长期的视神经乳头水肿会导致视力减退，视野向心性缩小等。老年人可能本身存在视力下降的基础情况，容易忽视颅内肿瘤导致的视力变化；儿童患者视神经乳头水肿相关症状可能因儿童对视力变化感知不敏锐而被延误发现。
二、神经系统定位症状
癫痫发作：部分颅内肿瘤患者早期可出现癫痫发作，可为局限性癫痫，也可为全身性癫痫发作。不同类型的肿瘤发生癫痫的概率和表现有所不同，如额叶肿瘤更容易引起癫痫发作。对于有癫痫病史的人群，若癫痫发作形式、频率等发生改变，需警惕颅内肿瘤的可能。儿童癫痫患者若原本癫痫控制良好，突然出现发作形式改变，要排查颅内肿瘤。
精神症状：额叶肿瘤患者早期可能出现精神症状，如性格改变、淡漠、记忆力减退、智力减退等。例如原本开朗的人变得孤僻、冷淡，对周围事物不感兴趣等。不同年龄人群精神症状表现不同，老年人本身可能有一些认知功能减退的生理性变化，颅内肿瘤导致的精神症状容易被误诊为老年痴呆等，需仔细鉴别；儿童患者精神症状可能表现为学习成绩下降、注意力不集中等情况。
视力视野障碍：鞍区肿瘤常导致视力视野改变，如垂体瘤可引起视力下降、视野缺损（常见双颞侧偏盲）等。不同性别患者可能因肿瘤来源不同而有差异，女性垂体瘤相对较多见一些；对于有视力问题的人群，尤其是突然出现视力视野进行性改变的，要考虑颅内肿瘤的可能。儿童鞍区肿瘤导致的视力视野障碍可能影响其生长发育过程中的视觉发育，需尽早发现处理。
运动障碍：顶叶、额叶肿瘤可能导致对侧肢体的运动障碍，如肌力减退、肢体瘫痪、共济失调等。不同生活方式人群，如长期从事重体力劳动人群，若突然出现一侧肢体运动异常，需排查颅内肿瘤；老年人本身运动功能可能有一定退化，运动障碍症状容易被忽视，需详细检查鉴别。
三、其他症状
内分泌紊乱症状：垂体瘤等内分泌相关肿瘤可引起内分泌紊乱，如女性患者可能出现月经紊乱、闭经、溢乳；男性患者可能出现性功能减退、毛发脱落等；儿童垂体瘤可能影响生长发育，导致生长迟缓等情况。不同性别、不同年龄的人群内分泌紊乱表现差异较大，女性要关注月经生育相关内分泌情况变化，儿童要关注生长发育指标。
嗅觉障碍：嗅沟脑膜瘤等可导致嗅觉减退或丧失，患者可能逐渐发现闻不到气味，尤其是单侧嗅觉减退更要引起重视。对于有嗅觉改变的人群，尤其是单侧嗅觉减退，需排查颅内肿瘤。
