蛛网膜下腔出血的后遗症

来源:民福康

蛛网膜下腔出血后会出现多种后遗症,包括认知功能障碍(与出血部位、出血量、个体基础健康状况等有关)、运动功能障碍(与出血累及结构、基础疾病、年龄等有关)、头痛(与脑血管痉挛、脑膜刺激等有关,受性别、情绪等影响)、癫痫(与脑损伤程度、出血部位等有关,儿童和成年患者预后有别)、视力障碍(与出血累及结构、性别、治疗及时性等有关)、精神心理障碍(与疾病带来的不适等有关,不同性别表现有差异,有基础精神疾病家族史者更易出现)。

影响因素:与出血的部位、出血量以及个体的基础健康状况等有关。如果出血部位涉及与认知功能相关的脑区,如额叶等,更容易出现认知功能障碍。年龄较大的患者相对年龄较小者更易出现认知功能障碍,因为随着年龄增长,脑的储备功能下降,对损伤的修复能力减弱。

运动功能障碍

相关情况:可能出现偏瘫、共济失调等运动功能问题。偏瘫表现为一侧肢体的运动无力或瘫痪,患者可能无法正常行走、持物等。共济失调则表现为平衡障碍、协调运动困难,如走路时步态不稳,像醉酒步态一样,拿东西时手抖等。

影响因素:出血累及运动传导通路等结构会导致运动功能障碍。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者,可能会影响脑的血供和神经修复,进而加重运动功能障碍的程度。年轻患者如果出血后及时得到有效的治疗和康复训练,运动功能恢复的可能性相对较大;而老年患者由于身体机能衰退,运动功能恢复相对困难。

头痛

相关情况:是常见的后遗症之一,多数患者会有不同程度的头痛,疼痛性质多样,可为搏动性、胀痛等。头痛可能会持续较长时间,影响患者的生活质量。

影响因素:与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、脑膜刺激等因素有关。女性患者相对男性患者可能对头痛更为敏感,而且如果患者存在焦虑、抑郁等情绪问题,可能会加重头痛的程度。头痛的缓解情况也与个体的疼痛耐受程度、是否接受规范的止痛治疗等有关。

癫痫

相关情况:部分患者在蛛网膜下腔出血后可能发生癫痫,表现为抽搐、意识丧失等发作症状。癫痫发作可能在出血后的不同时间出现,有的在急性期就可能发生,有的则在数月甚至数年后出现。

影响因素:与脑损伤的程度、出血部位等有关。如果脑损伤较严重,神经元受损明显,就更容易诱发癫痫。儿童患者由于脑处于发育阶段,发生癫痫后的预后可能与成人不同,相对来说儿童癫痫的控制可能需要更谨慎地选择治疗方案,因为一些抗癫痫药物可能对儿童的生长发育有一定影响;而成年患者在癫痫发作的控制上相对有更多的药物选择,但也需要考虑药物的副作用等问题。

视力障碍

相关情况:可能出现视力下降、视野缺损等视力障碍问题。例如,患者可能看东西模糊不清,或者视野范围变窄,如只能看到前方中央的部分视野,而周边视野缺失等。

影响因素:与出血累及视觉中枢或视神经等结构有关。如果是女性患者,可能在一些激素水平等因素影响下,视力障碍的恢复可能相对男性患者有所不同。而且视力障碍的恢复情况还与治疗的及时性有关,早期发现并采取有效的治疗措施,视力恢复的可能性相对较大;如果延误治疗,可能会导致视力障碍难以恢复。

精神心理障碍

相关情况:常见抑郁、焦虑等精神心理障碍。患者可能出现情绪低落、兴趣减退、焦虑不安、紧张恐惧等表现。

影响因素:与疾病本身带来的身体不适、功能障碍等有关,患者因为身体的后遗症而产生心理上的压力。不同性别患者可能表现有所差异,女性可能更容易出现抑郁情绪,这与女性的生理特点以及社会心理因素等有关。对于有基础精神疾病家族史的患者,在蛛网膜下腔出血后更易出现精神心理障碍的复发或加重。

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蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是由于脑表面或者脑底部的病变血管发生破损,血液直接流进蛛网膜下腔,从而引起的一种综合征。临床上可分为两种类型,包括继发性(外伤性)蛛网膜下腔出血、自发性(非外伤性)蛛网膜下腔出血。
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蛛网膜下腔出血会出现味觉减退吗?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血,正常是由于脑底部或者是脊髓表面血管破裂的急性出血性脑病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称为原发性的蛛网膜下腔出血。常常是由于动脉瘤以及血液疾病所造成的,病人是会表现为突然的剧烈疼痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征还会表现出意识障碍、颈强直等表现。病人表现出了味觉减退,也是比较多见,这主要是由于出
蛛网膜下腔出血再出血怎么办?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血这种疾病一旦发生再次出血,致残率和致死率都是显著的增加的,一定要提高警惕,建议如下处理:第一点,患者一定要绝对卧床休息,千万不要用力大便,保持情绪平稳,不要有太大的情绪波动,这些都非常的重要,能够减少再出血的风险的。第二点,这种患者如果有烦躁,一定要应用相应的镇静药物,如果伴有明显的头
蛛网膜下腔出血5级?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
自发性的蛛网膜下腔出血,大部分的患者是由于动脉瘤破裂出血导致的。为了方便对患者的病情进行评估,有一个分级是一级到五级。一级是最轻的,五级是最高的。五级的患者通常已经出现深度的昏迷;另外,患者的瞳孔光反应是不灵敏的,甚至出现瞳孔的散大,也就是病情最危险的一种。对于蛛网膜下腔出血已经达到五级的患者,通常
新生儿蛛网膜下腔出血症状?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿由于脑组织发育不完善,颅内的空间较大,少量的蛛网膜下腔出血不会造成患儿的剧烈头痛、恶心、呕吐的症状。由于新生儿反应也较迟钝,蛛网膜下腔出血可能会造成新生儿的哭闹、嗜睡、纳差的情况,所以新生儿蛛网膜下腔出血的诊断主要是依据头颅的CT检查。新生儿发生了蛛网膜下腔出血,一定要尽量减少患儿的哭闹情况,
蛛网膜下腔出血后遗症一般有哪些?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血后遗症,主要就是头晕和头痛的发生,进而会导致颅内压升高的表现,表现为头痛,头晕,恶心,呕吐等不良反应,但是也可能会表现出四肢抽搐,口吐白沫,双眼上翻等癫痫的发生,有的病人严重时还会表现出大小便失禁,性欲减退,全身乏力,失眠,多梦等表现,因此一旦得了蛛网膜下腔出血以后,一定要进行积极的康
自发性蛛网膜下腔出血是怎么引起的?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
自发性蛛网膜下腔出血的病因有以下几种:第一,颅内动脉瘤最为常见,占50%到85%。第二,脑血管畸形,主要是动静脉畸形,青少年多见,约占2%。第三,脑底异常血管网病,约占1%。第四,其他夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等。第五,部分
外伤性蛛网膜下腔出血怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
外伤性蛛网膜下腔出血通常需要给予止血、降低颅内压力、营养脑细胞等对症治疗。通常情况下外伤性蛛网膜下腔出血发生以后,可能会导致患者出现头疼、头晕、恶心、呕吐等症状,严重者甚至可能会伴有意识障碍的发生。因此,治疗上需要注意以下几点:第一,首先需要给予止血药物应用,防止外伤性蛛网膜下腔出血及颅脑出血进一步
蛛网膜下腔出血常见?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血,在神经内科和神经外科都是比较常见的蛛网膜下腔出血,根据发病原因又分为自发性蛛网膜下腔出血和外伤性蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血通常是由大脑动脉瘤破裂引起的,这种情况既可以在神经内科进行保守治疗也可以到神经外科来进行手术治疗,而外伤性蛛网膜下腔出血大部分是脑外伤所造成的脑挫裂伤所
蛛网膜下腔出血症状?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
蛛网膜下腔出血造成的症状,在临床中差异性较大,一般轻的病人没有明显的临床不舒服的表现或者是体征。而严重的病人往往会突然造成病人表现出有昏迷,或者是死亡的情况,而且是以中青年病人发病较为居多,同时病人往往会在数秒,以及数分钟之内发生,在发病之前,一般是会有明显的诱因,如病人情绪异常激动,或者是在剧烈的
蛛网膜下腔出血严重吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血非常严重,蛛网膜下腔出血好多病人都来不及等到医院,就会表现出猝死,有一部分病人,就算到了医院,仍然有一部分病人会抢救无效。蛛网膜下腔出血非常严重,那么我们经常跟病人讲,蛛网膜下腔出血好多病人都来不及等到医院,就会表现出猝死在外面,因此都不知道是怎么发病的。那么如果说有一部分病人,就算到
蛛网膜下腔出血和脑出血的区别
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
蛛网膜下腔出血的血是出在软脑膜外、蛛网膜下,脑出血是出在脑实质里面,因为如果是蛛网膜下腔出血,会造成病人剧烈头疼,脑膜刺激征可以是阳性,还可以出现恶心、呕吐的症状。而脑出血是脑实质里头出血,如果出血最常见的在基底节,病人可能就出现偏瘫、偏盲,如果影响到语言中枢,可能出现失语,如果病人出血在脑干,病人可能出现昏迷,所以这是两个不同部位的出血
蛛网膜下腔出血的饮食需要注意什么
赵伟 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的饮食,因为很多病人蛛网膜下腔出血以后,他消化道症状很明显,所以说往往在出血后的前三天,有很多病人是无法进食的,我们一般都是给病人都是采取禁饮食补液的方法。但是三天以后,消化道症状减轻以后,我们可以让病人少量多次的进一些流食,这些流食尽量清淡,易消化,不要油腻。饮食上要注意补充蔬菜、香蕉这些纤维素含量比较高的,以利于患者通便
蛛网膜下腔出血患者在生活中要注意什么
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
蛛网膜下腔出血属于脑血管疾病的一种,分为出血性和缺血性,出血性里包括脑出血、蛛网膜下腔出血,所以在今后日常生活当中,要预防高血压、糖尿病、高血脂等,同时注意不吸烟、生活有规律,要适当的运动,这些都是预防蛛网膜下腔出血的措施。总体来说,蛛网膜下腔出血的预防也和脑血管病的预防是一致的,没有什么太多的区别,有时如果由于高血压动脉硬化造成颅内有动
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变,往往会遗留明显的后遗症状,当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血,遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂,往往会引起严重的功能障碍,经过治疗效果也不佳。另外,还有其他一些原因,比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血,经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是
蛛网膜下腔出血能好吗
王建峰 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血是比较严重的,能治愈,但是总体预后较差,病死率可以高达45%,有很高的致残率。蛛网膜下腔出血的预后与病因、出血部位、出血量、有无并发症以及是否得到适当治疗有关。动脉瘤性状膜下腔出血死亡率高,其中有12%到达医院前死亡,20%即使抢救过来也会有永久性的残疾。未经外科治疗的,大约有20%再次出血。
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