脑垂体瘤会引发激素分泌异常相关症状和肿瘤压迫相关症状。激素分泌异常方面，生长激素腺瘤致儿童过度生长、成人肢端肥大等；泌乳素腺瘤使女性月经紊乱、溢乳等，男性性功能减退等；促肾上腺皮质激素腺瘤致向心性肥胖等；促甲状腺激素腺瘤致甲状腺功能亢进表现。肿瘤压迫方面，视神经视交叉受压致视力下降等，约60%-80%患者头痛，肿瘤侵犯周围脑组织或下丘脑可致垂体功能低下、体温异常、尿崩症等。
一、激素分泌异常相关症状
生长激素腺瘤相关症状
儿童：处于生长发育期的儿童若患生长激素腺瘤，会出现过度生长，表现为身高明显高于同龄儿童，手脚肢端肥大等，这是因为生长激素过多刺激骨骼、软组织过度生长，影响正常生长发育进程，导致身体各部分比例失调。
成人：成人患生长激素腺瘤会出现肢端肥大症表现，如头颅增大、面部增厚变宽、额头突出、下颌突出、颧骨高突，手指脚趾增粗变大，皮肤增厚、粗糙、油脂分泌增多等，同时还可能伴有血糖升高（因为生长激素有对抗胰岛素的作用，影响糖代谢）、高血压等代谢紊乱情况，长期可增加心血管疾病等风险。
泌乳素腺瘤相关症状
女性：女性患者主要表现为月经紊乱，如月经量减少、月经周期延长甚至闭经，还可能出现溢乳现象，即在非妊娠、非哺乳期出现乳房自行溢乳，这是由于泌乳素升高抑制了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响了雌激素的分泌和排卵等过程。部分患者还可能出现性欲减退等情况。
男性：男性泌乳素腺瘤患者可出现性功能减退，如性欲下降、勃起功能障碍等，也可能有乳房发育（男性乳腺发育症）、溢乳等表现，同时还可能影响精子的生成和质量，导致不育等问题，这是因为泌乳素升高干扰了男性正常的内分泌调节，影响生殖系统功能。
促肾上腺皮质激素腺瘤相关症状（库欣病）
患者会出现向心性肥胖，即脂肪主要堆积在腹部、胸部、颈部等部位，而四肢相对消瘦，表现为“满月脸”（面部圆润如满月）、“水牛背”（背部脂肪增厚如水牛背）等特征。还可能伴有高血压、血糖升高，出现皮肤紫纹（腹部、大腿等部位皮肤出现紫红色条纹），皮肤薄嫩易出现瘀斑，骨质疏松等情况，这是因为促肾上腺皮质激素过多导致皮质醇分泌增多，皮质醇对代谢、水盐平衡等有广泛影响，长期皮质醇增多会引发一系列代谢和结构改变。
促甲状腺激素腺瘤相关症状
主要表现为甲状腺功能亢进的相关表现，如怕热、多汗、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻、情绪易激动等，这是因为促甲状腺激素分泌过多刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进，进而出现上述一系列高代谢症状。
二、肿瘤压迫相关症状
视神经、视交叉受压症状
肿瘤增大压迫视神经、视交叉时，患者首先可能出现视力下降，开始可能是视野缺损，常见的是双颞侧偏盲（双眼外侧视野缺失），随着病情进展，视力可逐渐下降，严重时可导致失明。这是因为视神经受到肿瘤压迫，传导视觉信号受阻，影响视觉功能。儿童患者若出现此类情况，还会影响其视觉发育，导致视觉障碍，影响学习和生活。
头痛症状
约有60%-80%的脑垂体瘤患者会出现头痛症状，头痛的原因主要是肿瘤增大引起颅内压升高，或者肿瘤牵拉鞍膈等结构。头痛的部位多为双侧额部、颞部，疼痛性质可为胀痛、隐痛等，程度可轻可重，部分患者在早晨起床时头痛可能较为明显，这与夜间颅内压力变化等因素有关。对于儿童患者，头痛可能会影响其学习注意力和情绪状态，需要引起家长重视。
其他压迫症状
肿瘤向周围脑组织侵犯时，可能会出现垂体功能低下的表现，如乏力、嗜睡、食欲减退、体重减轻等，这是因为垂体被肿瘤压迫后，正常垂体组织受损，分泌的多种激素减少，影响全身代谢和各器官功能。如果肿瘤压迫下丘脑，还可能影响体温调节、水盐平衡调节等，导致体温异常、尿崩症（表现为大量排尿、口渴、多饮等）等情况。
