伽马刀手术后遗症包括神经系统相关的放射性脑水肿（与照射剂量等因素有关，可致头痛等症状及神经功能缺损等影响）、神经功能缺损（运动功能可有肢体无力等、感觉功能有肢体麻木等，与治疗部位、患者基础情况有关），内分泌系统相关的垂体功能减退（治疗部位靠近垂体时易发生，可致甲状腺等功能减退及相关表现影响生育等），其他可能的听力障碍（治疗涉及听神经区域时可致听力下降等影响儿童语言社交）、认知功能障碍（与照射区域及患者不良生活方式、年龄等有关，表现为记忆力减退等）。
一、神经系统相关后遗症
1.放射性脑水肿
发生机制：伽马刀治疗后，射线会对局部脑组织产生影响，导致血管通透性增加等一系列变化，引发脑水肿。其发生与照射剂量、照射体积等因素有关。例如，较大剂量的射线照射可能更易诱发放射性脑水肿。对于有基础脑血管疾病的患者，如既往有脑动脉硬化的患者，发生放射性脑水肿的风险可能相对较高。
表现及影响：患者可能出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状。头痛可表现为持续性或间歇性，程度可轻可重，严重时会影响患者的日常生活和休息。脑水肿进一步发展可能压迫脑组织，导致神经功能缺损，如肢体运动障碍、感觉异常等。对于儿童患者，放射性脑水肿可能影响其神经发育，因为儿童脑组织处于不断发育阶段，对射线的耐受性相对较差，脑水肿可能干扰正常的神经细胞发育和髓鞘形成等过程。
2.神经功能缺损
运动功能方面：可能出现肢体无力、偏瘫等情况。如果伽马刀治疗部位涉及运动中枢相关区域，射线损伤会影响神经传导，导致相应肢体的运动功能异常。对于有长期吸烟、高血压等生活方式或病史的患者，本身存在血管病变的基础，伽马刀治疗后更易出现神经功能缺损相关后遗症。例如，高血压患者血管弹性差，射线对血管及神经的损伤可能更难恢复。
感觉功能方面：可表现为肢体麻木、感觉减退等。感觉中枢受到射线影响后，患者对痛觉、温度觉、触觉等的感知会出现异常。老年患者由于自身神经功能有一定退化，伽马刀治疗后神经功能缺损相关后遗症可能相对更明显，因为其神经代偿能力较弱。
二、内分泌系统相关后遗症
1.垂体功能减退
发生情况：如果伽马刀治疗部位靠近垂体，射线可能损伤垂体细胞，影响其分泌激素的功能。例如，垂体分泌的促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等都会受到影响。有既往垂体疾病史的患者，如既往有垂体瘤但未完全切除等情况，伽马刀治疗后发生垂体功能减退的风险可能增加。
表现及影响：患者可能出现甲状腺功能减退（表现为乏力、畏寒、皮肤干燥等）、肾上腺皮质功能减退（可出现乏力、低血压、低血糖等）、性腺功能减退（女性可能出现月经紊乱、闭经，男性可能出现性功能障碍、精子生成减少等）。对于育龄期女性患者，垂体功能减退可能影响生育功能，导致不孕等问题，因为性腺功能减退会影响正常的生殖内分泌轴。
三、其他可能后遗症
1.听力障碍（若治疗部位涉及听神经相关区域）
发生与影响：伽马刀治疗若涉及听神经所在区域，射线可能损伤听神经，导致听力下降甚至耳聋。长期暴露于噪音环境等生活方式的患者，本身听力可能有一定基础变化，伽马刀治疗后更易出现听力障碍加重的情况。对于儿童患者，听力障碍会严重影响其语言发育和社交能力，因为儿童处于语言学习的关键时期，听力受损会阻碍其正常的语言感知和表达。
2.认知功能障碍
表现及相关因素：部分患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等认知功能障碍。其发生与照射区域涉及大脑的认知相关区域有关。有长期酗酒等不良生活方式的患者，本身认知功能可能已有一定损害，伽马刀治疗后认知功能障碍可能更易凸显。老年患者由于认知功能随年龄增长本身有下降趋势，伽马刀治疗后发生认知功能障碍的风险相对较高，因为其大脑的储备功能和代偿能力降低。
