脑瘤早期会出现颅内压增高相关症状，如持续性钝痛或胀痛且清晨夜间明显的头痛，以及不伴恶心、与饮食无关的喷射性呕吐；还有神经功能异常相关症状，像因压迫视神经或视交叉导致视力下降、视野缺损的视力障碍，以及因肿瘤刺激大脑皮层引发的癫痫发作；另外还有其他常见早期症状，部分患者会出现性格改变、记忆力减退等精神症状，特定类型脑瘤如垂体瘤还可能导致内分泌紊乱，如女性月经紊乱、泌乳，男性性功能减退等。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛
多为持续性钝痛或胀痛，早期疼痛程度相对较轻，且常呈间歇性发作，以清晨或夜间较为明显。这是因为颅内肿瘤逐渐增大，导致颅内压升高，刺激颅内疼痛敏感结构，如脑膜、血管等引起。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可能出现头痛症状，但对于有长期头痛且逐渐加重趋势的患者，尤其是伴有其他相关症状时，需高度警惕脑瘤可能。例如，儿童脑瘤患者可能因无法准确表述头痛情况而容易被忽视，若家长发现儿童出现不明原因的频繁头痛且伴有呕吐等症状，应及时就医。
一般来说，普通的紧张性头痛通常是双侧头部的紧箍样疼痛，与脑瘤引起的头痛在性质和发作规律上有一定区别。脑瘤引起的头痛往往更具进行性加重的特点。
2.呕吐
多为喷射性呕吐，即呕吐物呈直线状喷出。这是由于颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致。呕吐往往不伴有恶心的先兆，与饮食关系不大。在不同年龄段人群中表现相似，但儿童脑瘤患者可能因颅缝未完全闭合，颅内压增高表现相对较成人不典型，呕吐可能是其较为突出的早期症状之一。比如，对于有长期头痛呕吐症状的儿童，家长应提高警惕，因为儿童脑瘤可能在早期就以呕吐为主要表现之一。
二、神经功能异常相关症状
1.视力障碍
可表现为视力下降、视野缺损等。肿瘤生长可能压迫视神经或视交叉，影响视觉传导通路。不同年龄人群视力障碍的表现可能有所不同，老年人本身可能存在视力生理性减退，但如果出现视力突然进行性下降且伴有头痛等其他症状，就需要考虑脑瘤的可能。例如，老年患者如果既往视力尚可，近期出现视力模糊且逐渐加重，同时伴有头痛，应及时检查是否有脑瘤。对于儿童脑瘤患者，视力障碍可能表现为斜视、眼球运动障碍等，家长若发现儿童出现这些异常，应及时带其就医检查。
正常情况下，人的视力和视野是稳定的，而脑瘤导致的视力障碍会随着肿瘤的生长而逐渐加重。
2.癫痫发作
部分脑瘤患者早期可能出现癫痫发作，可为局灶性发作或全身性发作。这是因为肿瘤组织刺激大脑皮层，导致神经元异常放电。不同性别、年龄的人群都可能出现，例如年轻女性如果既往无癫痫病史，突然出现癫痫发作，且经过常规抗癫痫治疗效果不佳时，应考虑脑瘤的可能。对于儿童脑瘤患者，癫痫发作可能是首发症状之一，家长如果发现儿童出现不明原因的癫痫发作，需进一步排查脑瘤。一般来说，普通的原发性癫痫往往有家族史等相关诱因，而脑瘤引起的癫痫发作多无明显诱因且呈进行性加重趋势。
三、其他常见早期症状
1.精神症状
部分患者可能出现精神异常，如性格改变、记忆力减退、情绪淡漠等。对于老年人来说，本身可能存在一定程度的认知功能减退，但如果出现快速进展的记忆力下降、性格明显改变等情况，需警惕脑瘤。例如，老年男性原本性格开朗，近期变得孤僻、淡漠，且记忆力明显减退，应考虑脑瘤的可能。儿童脑瘤患者可能出现注意力不集中、学习成绩下降等表现，家长如果发现儿童在学校的表现突然出现明显异常，且排除了其他因素后，应考虑脑瘤的可能。
正常的衰老相关精神改变往往是缓慢进展的，而脑瘤引起的精神症状进展相对较快。
2.内分泌紊乱相关症状
对于垂体瘤等特定类型的脑瘤，可能出现内分泌紊乱症状。例如，女性患者可能出现月经紊乱、泌乳等；男性患者可能出现性功能减退等。不同性别在这方面的表现差异明显，女性脑瘤患者出现月经异常等情况时，需考虑垂体瘤等相关脑瘤的可能。生活方式不健康、有相关家族病史等人群患内分泌紊乱相关脑瘤的风险可能相对较高，应密切关注自身身体变化。
