激素分泌异常会引发多种症状，如生长激素分泌过多致儿童巨人症、成人肢端肥大症等，分泌过少影响儿童生长或成人代谢；泌乳素分泌过多致女性月经紊乱等、男性性欲减退等；促肾上腺皮质激素分泌过多致库欣综合征表现；促甲状腺激素分泌过多致甲亢相关症状。肿瘤压迫也会产生症状，视神经、视交叉受压致视力下降等；下丘脑受压致尿崩症等；邻近脑组织受压可致眼球运动障碍、精神症状、癫痫发作等。
一、激素分泌异常相关症状
生长激素分泌过多：在儿童时期可导致巨人症，表现为过度生长，身高明显超出同龄人，骨骼、软组织等过度生长；在成人时期可引起肢端肥大症，出现手足粗大、容貌改变（额头隆起、颧骨增高、下颌突出等）、皮肤增厚粗糙、多汗等，还可能伴有血糖升高（约30%-50%的患者有糖耐量减退或糖尿病）、高血压等并发症，这是因为生长激素过多会影响糖代谢和血压调节相关机制，研究显示生长激素可拮抗胰岛素的作用，导致血糖升高。
生长激素分泌过少：儿童可影响生长发育，导致生长迟缓、身材矮小，低于同年龄、同性别正常儿童生长曲线的第3百分位等；成人可能出现代谢改变，如体脂增加、肌肉量减少等，但相对生长激素过多的症状，其临床症状不如分泌过多那样典型且普遍。
泌乳素分泌过多：女性患者主要表现为月经紊乱（如月经量减少、闭经等）、溢乳（非妊娠哺乳期出现乳汁分泌），还可能影响生育功能，导致不孕等；男性患者可出现性欲减退、阳痿、乳房发育、胡须减少等，这是因为泌乳素升高会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，影响性激素的分泌和调节。一般血清泌乳素水平明显升高（通常＞200μg/L）时上述症状更明显，且有研究表明约70%-80%的泌乳素瘤患者会出现泌乳素水平异常升高。
促肾上腺皮质激素分泌过多：可引起库欣综合征相关表现，如向心性肥胖（脂肪主要堆积在腹部、颈部、背部等）、满月脸（面部圆润如满月）、多血质外貌（面色红润）、皮肤紫纹（腹部、大腿等部位出现紫红色条纹）、高血压、血糖升高、骨质疏松等，这是由于促肾上腺皮质激素过多导致肾上腺皮质分泌过量皮质醇，而皮质醇增多会影响脂肪分布、血压、血糖及骨代谢等，临床研究发现约80%的促肾上腺皮质激素瘤患者会出现皮质醇水平升高及相应的库欣综合征表现。
促甲状腺激素分泌过多：较为少见，可引起甲状腺功能亢进相关症状，如怕热、多汗、心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等，是因为促甲状腺激素增多刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素，进而出现甲状腺功能亢进的一系列临床表现，一般促甲状腺激素水平升高同时伴有甲状腺激素（如T3、T4）升高时会出现这些症状。
二、肿瘤压迫相关症状
视神经、视交叉受压：患者可出现视力下降、视野缺损等。视力下降可表现为逐渐视物模糊，严重时可导致失明；视野缺损常见的有双颞侧偏盲（是垂体瘤压迫视交叉典型的视野改变，因视交叉中央部纤维受损，影响来自双眼视网膜鼻侧的纤维，导致双眼颞侧视野缺失），随着肿瘤增大，压迫程度加重，视野缺损范围可逐渐扩大，这是因为垂体瘤向上生长压迫视神经和视交叉，影响视觉传导通路所致，有研究显示约60%-70%的垂体瘤患者会出现不同程度的视力、视野障碍。
下丘脑受压：可引起尿崩症，表现为多尿（24小时尿量可达5-10升甚至更多）、烦渴、多饮，这是因为垂体瘤压迫下丘脑导致抗利尿激素分泌减少或作用障碍，抗利尿激素能促进肾脏对水的重吸收，其缺乏或作用异常会使尿液浓缩功能障碍，导致大量排尿；还可能出现体温调节紊乱，如体温异常升高或降低；以及睡眠、食欲等方面的改变，如嗜睡、食欲异常等，下丘脑是人体重要的内分泌调节和自主神经功能调节中枢，受压后会影响其多种功能。
邻近脑组织受压：肿瘤向周围海绵窦等部位侵犯时，可压迫动眼神经、滑车神经、展神经等，引起眼球运动障碍，出现复视（看东西重影）、眼睑下垂等；压迫额叶时可能出现精神症状，如性格改变、记忆力减退等；压迫颞叶等部位还可能引起癫痫发作等，海绵窦内有多个颅神经通过，肿瘤侵犯后会影响神经功能，而额叶等脑组织受压迫会干扰其正常的神经功能活动。
