神经纤维瘤病早期有皮肤、神经系统、眼部相关症状。皮肤有色素沉着斑（约90%以上患者出现，青少年超6个直径大于5mm咖啡斑需警惕）和皮肤结节（儿童期可发病，大小不等、可增多增大）；神经系统有儿童学习成绩下降、注意力不集中及各年龄段偶尔轻微头痛头晕；眼部有虹膜Lisch结节（多见于儿童青少年）和各年龄段视力轻度下降。
一、皮肤相关症状
（一）皮肤色素沉着斑
1.表现特征：通常是多发性神经纤维瘤早期较常见的皮肤症状，表现为大小不一的淡棕色至深棕色斑疹，形状不规则，边界清楚。这些色素沉着斑可出现在身体的任何部位，随着年龄增长，数量可能逐渐增多、面积也可能扩大。研究表明，约90%以上的神经纤维瘤病患者会出现皮肤色素沉着斑，即所谓的“咖啡斑”，一般直径大于5mm的咖啡斑在青少年中若超过6个就需高度警惕神经纤维瘤病相关可能。
2.与年龄性别等因素关系：在各年龄段均可出现，无明显性别差异，但其出现的数量、范围等可能因个体生活方式等有所不同，比如长期紫外线暴露可能会在一定程度上影响色素沉着斑的表现，但根本还是由基因等因素决定神经纤维瘤病的发病导致色素沉着斑出现。
（二）皮肤结节
1.表现特征：早期皮肤可出现质地较软的小结节，通常为多发性，可分布于皮肤表面或皮下。这些结节大小不等，一般从几毫米到几厘米不等。随着病情进展，结节可能会逐渐增大、增多。例如，在儿童期可能就会发现皮肤有散在的小结节，随着年龄增长，结节数量和大小都可能有变化。
2.与年龄性别等因素关系：儿童期即可发病出现皮肤结节，性别差异不明显，生活方式方面，若儿童经常受到外伤等刺激，可能会对结节的发展有一定影响，但根本是神经纤维瘤病的病理过程在起作用。
二、神经系统相关早期症状
（一）学习与注意力问题
1.表现特征：对于儿童患者来说，可能会出现学习成绩下降，注意力难以集中等情况。这是因为神经纤维瘤可能会对中枢神经系统产生一定影响，虽然早期影响可能较轻微，但会逐渐干扰大脑的正常功能，影响患儿的学习能力和注意力集中程度。例如，在学校里原本成绩中等的儿童，可能会因为神经系统受到神经纤维瘤的影响，出现听课效率降低，作业完成质量下降等表现。
2.与年龄性别等因素关系：主要见于儿童患者，性别差异不突出，儿童的生活方式中学习压力、作息等可能会加重或掩盖这种早期学习与注意力问题，但根本是神经纤维瘤对儿童神经系统发育及功能的影响。
（二）轻微头痛或头晕
1.表现特征：部分患者早期可能会出现偶尔的轻微头痛或头晕症状，疼痛程度一般较轻，多为胀痛或昏沉感，头晕也多为轻度，不伴有明显的肢体运动障碍等严重表现。这种头痛头晕可能是由于神经纤维瘤对颅内神经或血管等产生轻微压迫或影响，导致神经系统功能紊乱引起。
2.与年龄性别等因素关系：各年龄段均可出现，性别差异不明显，生活方式中过度疲劳、精神紧张等可能会诱发或加重头痛头晕症状，但并非根本原因，根本还是神经纤维瘤病的病理变化影响神经系统。
三、眼部相关早期症状
（一）虹膜Lisch结节
1.表现特征：是神经纤维瘤病的特征性眼部表现之一，早期在虹膜上可发现一些小的、半透明的、淡褐色至深褐色的结节，一般通过裂隙灯检查可发现。这些结节通常不引起明显的眼部不适症状，但却是早期诊断神经纤维瘤病的重要线索之一。
2.与年龄性别等因素关系：多见于儿童及青少年患者，性别差异不明显，眼部的正常生理结构及个体的眼部健康状况等不会改变Lisch结节是神经纤维瘤病眼部早期表现这一本质，但个体对结节的察觉可能因眼部检查的频率等有所不同。
（二）视力轻度下降
1.表现特征：早期可能出现视力轻度下降，表现为看东西不如以前清晰，比如看远处物体时可能会感觉模糊，读书看报时字体可能会有稍许不清楚的情况。这是因为神经纤维瘤可能会影响眼部的神经传导或导致眼部结构受到一定影响，虽然早期影响较轻，但会逐渐影响视力。
2.与年龄性别等因素关系：各年龄段均可发生，性别差异不显著，生活方式中长时间近距离用眼等可能会在一定程度上影响视力表现，但根本是神经纤维瘤病对眼部相关结构或神经的影响。
