脑瘤的症状主要包括颅内压增高相关症状如头痛、呕吐、视神经乳头水肿；神经功能缺失症状如癫痫发作、运动障碍、感觉障碍、语言障碍；精神症状如性格改变、认知障碍；视力视野障碍如视力下降、视野缺损；内分泌功能紊乱症状如垂体瘤相关症状，不同症状在不同年龄、部位等患者中有不同表现。
一、颅内压增高相关症状
头痛：是常见症状之一，多为持续性头痛，可伴有恶心、呕吐。头痛的程度会随病情进展逐渐加重，一般在清晨时较为明显。这是因为颅内压增高，刺激脑膜、血管及神经等结构引起，儿童由于颅骨尚未完全闭合，颅内压增高可能会使颅缝分离，从而缓解一部分压力，头痛相对成人可能不典型，但也会有哭闹不安等表现。
呕吐：常呈喷射性呕吐，与进食无关。这是由于颅内压增高，刺激延髓的呕吐中枢所致。在小儿脑瘤患者中，呕吐可能是较为突出的症状，容易被家长误认为是胃肠道疾病而延误诊治。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等。长期的视神经乳头水肿会导致视力减退，甚至失明。在儿童脑瘤患者中，由于视觉系统仍在发育，视神经乳头水肿对视力的影响可能更早出现且更严重。
二、神经功能缺失症状
癫痫发作：部分脑瘤患者会出现癫痫发作，可表现为全身抽搐、局部肢体抽搐等不同形式。这是因为肿瘤组织刺激大脑皮层，导致神经元异常放电引起。不同部位的脑瘤引起癫痫发作的类型可能不同，例如额叶肿瘤更容易引起全身性癫痫发作，颞叶肿瘤则可能引起精神运动性发作等。对于儿童脑瘤患者，癫痫发作可能会影响其智力发育和生活质量，需要及时关注和处理。
运动障碍：如果脑瘤位于大脑运动区附近，可能会导致对侧肢体的运动障碍，表现为肢体无力、活动不灵活，严重时可出现偏瘫。例如，肿瘤压迫内囊等结构时，会引起更为明显的运动功能受损。在老年脑瘤患者中，本身可能存在一定程度的运动功能减退，脑瘤导致的运动障碍可能会进一步加重其生活自理困难等问题。
感觉障碍：当脑瘤影响感觉传导通路时，可出现相应部位的感觉异常，如麻木、疼痛、温度觉减退等。比如顶叶肿瘤可能会引起对侧躯体的感觉障碍。不同年龄的患者对感觉障碍的感知和表述可能不同，儿童可能不太会准确表达感觉异常，而成年患者则能更清晰地描述自身的感觉变化。
语言障碍：若脑瘤位于优势半球（通常为左侧大脑半球）的语言中枢附近，会导致语言功能障碍，如运动性失语（能听懂别人说话，但自己不能表达）、感觉性失语（能表达，但听不懂别人说话）等。在成年患者中，语言功能障碍会严重影响其交流和生活工作，需要给予相应的康复支持等。
三、精神症状
性格改变：部分脑瘤患者尤其是额叶肿瘤患者，可能会出现性格改变，如原本性格温和的人变得暴躁、易怒，原本开朗的人变得孤僻、淡漠等。这是因为肿瘤影响了额叶的神经功能，从而导致精神行为的异常。对于老年脑瘤患者，性格改变可能容易被误认为是衰老或其他精神疾病的表现，需要仔细鉴别。
认知障碍：表现为记忆力减退、注意力不集中、智力下降等。随着脑瘤的进展，认知障碍会逐渐加重，影响患者的日常生活和学习工作能力。儿童脑瘤患者如果出现认知障碍，会严重影响其学业和未来发展，需要早期发现和干预。
四、视力视野障碍
视力下降：肿瘤压迫视神经或影响视觉传导通路时，会导致视力逐渐下降，严重者可致失明。儿童脑瘤患者由于视觉系统发育不成熟，视力下降可能更早出现且更容易被忽视，需要定期进行视力检查以便早期发现问题。
视野缺损：不同部位的脑瘤引起的视野缺损不同，例如垂体瘤可引起双颞侧偏盲，枕叶肿瘤可引起同向性偏盲等。视野缺损也是脑瘤常见的症状之一，通过视野检查可以辅助诊断脑瘤的部位等情况。
五、内分泌功能紊乱症状
垂体瘤相关症状：如果是垂体瘤，可出现内分泌功能紊乱的表现。例如泌乳素瘤会导致女性月经紊乱、泌乳，男性性功能减退等；生长激素瘤在儿童期可引起巨人症，成人期可引起肢端肥大症等；促肾上腺皮质激素瘤可导致库欣综合征，出现向心性肥胖、高血压、满月脸等表现。不同年龄、性别的垂体瘤患者，其症状表现有所差异，儿童患者的巨人症表现更为典型，成年患者的肢端肥大症等表现则有其自身特点。
