脑瘤可引发多种症状，包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视神经乳头水肿；神经功能缺损的运动、感觉、语言障碍；癫痫发作的部分性和全身性发作；精神症状的认知障碍、情绪改变；以及视力视野障碍的视力下降和视野缺损，不同年龄患者表现有所差异，均因肿瘤对相应脑部结构的影响所致。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛
是脑瘤常见症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，早期可能程度较轻且间歇性发作，随着肿瘤增大，颅内压逐渐升高，头痛会进行性加重。儿童脑瘤患者头痛可能表现为哭闹不安等，因为儿童表述能力相对有限，头痛时可能通过异常行为来体现。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经等结构引起。
2.呕吐
通常为喷射性呕吐，与进食关系不大。当颅内压增高刺激呕吐中枢时可引发此症状。在儿童脑瘤中较为常见，可能被家长误以为是肠胃问题而忽视，需引起重视。其机制是颅内压升高，使延髓的呕吐中枢受到刺激所致。
3.视神经乳头水肿
是颅内压增高的重要客观体征。表现为视神经乳头充血、边缘模糊等。长期不处理可能导致视力减退甚至失明。这是因为颅内压增高，眼静脉回流受阻，眼底静脉淤血，进而引起视神经乳头水肿。
二、神经功能缺损症状
1.运动障碍
若肿瘤位于大脑运动区附近，可导致对侧肢体无力、偏瘫等。例如肿瘤靠近左侧大脑运动区，可能引起右侧肢体运动功能障碍。不同年龄患者表现有所差异，儿童可能表现为运动发育落后，如坐、站、走等运动能力较同龄儿童差；成年人则更易察觉肢体力量减弱、活动不灵活等。其原因是肿瘤压迫或侵犯运动神经传导通路，影响神经冲动的传导。
2.感觉障碍
可出现病变对侧肢体的感觉减退、麻木等。比如肿瘤影响感觉传导通路，患者可能感觉肢体有异样的感觉，如刺痛、麻木感等。在不同年龄人群中，感觉障碍的表现可能因个体感知和表述能力不同而有差异，儿童可能通过哭闹、对肢体的异常反应来体现感觉异常。
3.语言障碍
若肿瘤位于优势半球（通常为左侧大脑半球）语言中枢附近，可导致运动性失语（能听懂别人说话，但自己不能流利表达）、感觉性失语（能流利说话，但听不懂别人说话的意思）等。成年人患脑瘤出现语言障碍时较易被发现，而儿童脑瘤导致语言障碍相对较少见，但也需关注儿童语言发育情况，若出现语言发育落后或异常，要考虑脑瘤等疾病可能。这是因为肿瘤侵犯语言中枢相关区域，影响语言的表达和理解功能。
三、癫痫发作
1.部分性发作
是脑瘤常见的症状之一，可表现为身体某一局部的抽搐发作，如手指、脚趾、面部肌肉等的抽搐。不同年龄患者癫痫发作表现可能不同，儿童脑瘤患者癫痫发作可能较为频繁，且形式多样。其发生机制是肿瘤组织异常放电，导致大脑神经元异常同步化放电，从而引发癫痫发作。
2.全身性发作
较少见，但也可能出现，表现为全身抽搐、意识丧失等。无论是儿童还是成年人，全身性癫痫发作都需要引起重视，及时进行相关检查以明确病因是否为脑瘤等颅内病变。
四、精神症状
1.认知障碍
脑瘤患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等认知障碍表现。在成年人中，可能影响工作和学习能力，儿童则可能表现为学习成绩下降、对周围事物的关注度降低等。这是由于肿瘤影响大脑的认知功能区域，导致神经细胞的功能受损，影响信息的存储、处理和提取等认知过程。
2.情绪改变
可出现情绪淡漠、烦躁不安、抑郁或欣快等情绪变化。不同年龄患者情绪改变的表现有所不同，成年人可能更易被周围人察觉情绪的异常波动，儿童可能表现为情绪不稳定、哭闹或异常安静等。肿瘤对大脑相关神经递质调节区域的影响可能是导致情绪改变的原因之一。
五、视力视野障碍
1.视力下降
肿瘤如果压迫视神经或视交叉等结构，可导致视力逐渐下降。儿童脑瘤患者视力下降可能被家长忽视，因为儿童可能不会准确表达视力情况，往往是在出现明显视物不清时才被发现。其原因是肿瘤对视神经的压迫，影响了视觉信号的传导。
2.视野缺损
常见的有双颞侧偏盲等。当肿瘤压迫视交叉时，可导致视野缺损。不同类型的脑瘤导致的视野缺损表现可能有所差异，通过视野检查可以发现相应的视野异常情况。这是因为视交叉受到肿瘤压迫，影响了视觉纤维的传导，从而出现特定的视野改变。
