颅内肿瘤常见症状包括颅内压增高相关的头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿；神经系统定位的运动障碍、感觉障碍、语言障碍、癫痫发作；其他的视力视野改变、内分泌功能紊乱，头痛多为持续性钝痛或胀痛程度渐重，儿童颅缝未全骨化头痛不典型，呕吐喷射与进食无关，视神经乳头水肿是重要体征可致视力下降，运动区肿瘤致对侧肢体运动障碍，感觉区肿瘤致对侧感觉异常，优势半球肿瘤致语言障碍，部分肿瘤致癫痫，肿瘤压迫视神经等致视力视野改变，某些肿瘤致内分泌功能紊乱影响生长发育等。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛
是脑肿瘤常见症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，程度可逐渐加重。其发生机制主要是肿瘤占位导致颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经等结构。在儿童中，由于颅骨尚未完全骨化，颅内压增高可能会使颅缝分离，头痛表现可能相对不典型，但也会随着病情进展逐渐明显。成年人头痛可因肿瘤部位不同而有一定差异，如额叶肿瘤引起的头痛可能在前额部，顶叶肿瘤引起的头痛可能在顶颞部等。
2.呕吐
通常为喷射性呕吐，与进食关系不大。这是因为颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致。儿童患者由于神经系统发育特点，呕吐可能是较为突出的早期表现之一，容易被家长忽视。例如，有些脑肿瘤患儿可能会在早晨起床后出现喷射性呕吐，随后才逐渐出现头痛等其他症状。
3.视神经乳头水肿
是颅内压增高的重要客观体征。表现为视神经乳头充血、边缘模糊，严重时可出现眼底出血等情况。长期的视神经乳头水肿会导致视力下降，甚至失明。在不同年龄段的患者中，视力下降的进展速度可能不同，儿童如果发生视神经乳头水肿，由于其视觉系统仍在发育，视力受影响的程度可能比成年人更为严重，且可能影响其视觉发育。
二、神经系统定位症状
1.运动障碍
若肿瘤位于大脑半球运动区附近，可引起对侧肢体的运动障碍。表现为肢体无力、活动不灵活，严重时可出现瘫痪。例如，额叶肿瘤可能导致对侧上肢或下肢的肌力减退，患者可能出现持物不稳、行走困难等情况。在儿童中，脑肿瘤引起的运动障碍可能会影响其生长发育和运动功能的正常发展，需要及时就医评估和干预。成年人则可能因为运动障碍影响日常生活和工作能力。
2.感觉障碍
肿瘤累及感觉区时，可出现对侧肢体的感觉异常，如麻木、刺痛、感觉减退等。顶叶肿瘤常引起感觉障碍，患者可能会感觉肢体的触觉、痛觉等减退或异常。不同年龄的患者对感觉障碍的感知和表述能力不同，儿童可能更难准确表达身体的异常感觉，需要家长密切观察孩子的肢体活动和反应等情况来发现异常。
3.语言障碍
若肿瘤位于优势半球（通常为左侧大脑半球）的语言中枢区域，可导致语言功能障碍。常见的有运动性失语（能理解他人语言，但自己不能流利表达）、感觉性失语（能流利说话，但不能理解他人语言）等。成年人如果是优势半球的脑肿瘤导致语言障碍，会严重影响其交流能力和日常生活。儿童患者如果语言中枢受累，可能会影响其语言发育和学习能力。
4.癫痫发作
部分脑肿瘤患者会出现癫痫发作。肿瘤刺激大脑皮层，导致神经元异常放电引起癫痫。癫痫发作的形式多样，有全身性强直-阵挛发作、部分性发作等。儿童脑肿瘤患者发生癫痫的比例可能相对较高，且由于儿童神经系统尚不稳定，癫痫发作可能会对其脑功能发育产生不利影响。成年人癫痫发作可能与肿瘤的生长速度、部位等因素有关，频繁的癫痫发作会影响患者的生活质量和认知功能等。
三、其他症状
1.视力视野改变
除了视神经乳头水肿导致的视力下降外，肿瘤如果压迫视神经或视交叉等结构，也会引起视力视野的改变。例如，垂体瘤可能压迫视交叉，导致双颞侧偏盲；枕叶肿瘤可引起对侧同向性偏盲等。不同年龄的患者视力视野改变的表现和影响程度不同，儿童患者如果出现视力视野改变，可能会影响其学习和活动范围，成年人则可能影响工作和日常生活中的空间判断等。
2.内分泌功能紊乱
某些颅内肿瘤会影响内分泌功能。例如，垂体瘤可导致生长激素、促肾上腺皮质激素等分泌异常，引起巨人症（青少年时期发病）、肢端肥大症（成年后发病）、库欣综合征等；颅咽管瘤可影响下丘脑-垂体轴，导致生长发育迟缓、性腺功能减退、尿崩症等。儿童患者如果出现内分泌功能紊乱，会严重影响其生长发育和身体各系统的正常功能；成年人则可能出现代谢紊乱、生殖功能异常等一系列问题。
