脑胶质瘤术后复发会引发颅内压增高相关症状，包括头痛（持续性胀痛或跳痛，晨起明显，不同年龄表现有差异）、呕吐（喷射性，头痛剧烈时易出现，呕吐后短暂缓解）、视神经乳头水肿（眼底可见相关表现，长期可致视力下降，不同年龄表现不同）；还会出现神经系统局灶症状，如癫痫发作（形式多样，不同年龄表现有差异，需与既往癫痫鉴别）、运动功能障碍（肢体无力、偏瘫等，不同年龄影响不同，需与既往相关疾病鉴别）、感觉功能障碍（躯体感觉异常，不同年龄感知表述不同，需结合既往病史鉴别）、语言功能障碍（语言表达或理解障碍，不同年龄影响不同，需排除原有语言疾病影响）；同时会有精神状态及认知功能改变，如精神症状（性格改变，不同年龄表现与年龄相关心理发展和社会环境有关，需排除原有精神疾病复发）、认知功能减退（记忆力、计算力、定向力等减退，不同年龄影响不同，需结合既往病史和认知评估）。
呕吐：通常为喷射性呕吐，与颅内压增高刺激延髓呕吐中枢有关。在头痛剧烈时容易出现，呕吐后头痛可能会有短暂缓解，但不久又会再次发作。对于有基础疾病或特殊生活方式的患者，如本身有胃肠道疾病的患者，呕吐症状可能会被误判，但结合其他颅内压增高表现可鉴别。
视神经乳头水肿：这是颅内压增高的重要客观体征之一，通过眼底检查可发现视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹陷消失等。长期的视神经乳头水肿可能会导致视力下降，不同年龄患者视力下降的表现不同，儿童可能表现为对远处物体分辨不清、频繁碰撞等；成年患者则会自觉视力逐渐模糊。
神经系统局灶症状
癫痫发作：脑胶质瘤复发侵犯脑实质时，可引起大脑神经元异常放电导致癫痫发作，发作形式多样，包括全身性大发作、部分性发作等。不同年龄患者癫痫发作的表现有差异，儿童癫痫发作时可能出现肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫等；成年患者部分性发作时可能表现为某一肢体的抽搐、感觉异常等。有癫痫病史或家族癫痫病史的患者，复发时癫痫发作可能更易被察觉，但需要与既往癫痫发作进行鉴别，观察发作频率、表现等是否有变化。
运动功能障碍：肿瘤累及运动中枢相关区域时，可出现肢体无力、偏瘫等运动功能障碍。表现为一侧肢体活动不灵活、肌力下降，严重时可能完全不能活动。不同年龄患者运动功能障碍的影响不同，儿童可能影响其正常的肢体运动发育、行走等；成年患者则会影响日常的生活自理能力和工作能力。有既往脑血管疾病病史或肢体运动障碍病史的患者，复发时运动功能障碍的表现可能与原有疾病有相似之处，需要仔细鉴别。
感觉功能障碍：可出现躯体感觉异常，如麻木、疼痛等，累及感觉中枢相关区域时会出现相应的感觉减退或消失。不同年龄患者对感觉异常的感知和表述不同，儿童可能无法准确表述麻木等感觉，而是通过哭闹、搔抓等行为表现出来；成年患者则能较准确地描述身体某部位的感觉异常情况。有周围神经病变病史的患者，复发时感觉功能障碍的判断需要结合病史和神经系统检查进行综合分析。
语言功能障碍：若肿瘤累及语言中枢，会出现语言表达或理解障碍，如运动性失语（能理解他人语言，但自己不能流利表达）、感觉性失语（能流利表达，但不能理解他人语言）等。不同年龄患者语言功能障碍的影响不同，儿童可能影响其语言发育和交流；成年患者则会严重影响其日常的社交和工作交流。有语言相关疾病病史的患者，复发时语言功能障碍的判断需要排除原有疾病的影响。
精神状态及认知功能改变
精神症状：患者可能出现性格改变，如原本开朗的人变得孤僻、易怒，或原本沉稳的人变得躁动不安等。不同年龄患者精神症状的表现与年龄相关的心理发展和社会环境有关，儿童可能表现为学习成绩下降、注意力不集中等；成年患者可能在工作和生活中表现出与以往不同的行为模式。有精神疾病病史的患者，复发时精神症状的判断需要排除原有精神疾病的复发。
认知功能减退：表现为记忆力下降、计算力减退、定向力障碍等。例如记忆力减退可能表现为忘记近期发生的事情、重复询问相同问题等；计算力减退可能表现为无法准确进行简单的算术运算；定向力障碍可能表现为不认识自己的亲人、搞不清时间和地点等。不同年龄患者认知功能减退的影响不同，儿童可能影响其学习和成长发育；成年患者则会影响其日常的生活和工作能力。有认知障碍相关疾病病史的患者，复发时认知功能减退的判断需要结合病史和详细的认知功能评估进行。
