高血压主要分为原发性和继发性两大类。原发性高血压无明确病因，占90%以上，需通过多次测量血压确诊；继发性高血压由其他疾病引发，需排查病因。
一、原发性高血压检查
需多次测量血压（非同日3次），收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可诊断。动态血压监测可评估血压波动规律，心电图、超声心动图排查靶器官损害。
二、继发性高血压检查
1.肾性高血压：检查肾功能、尿常规、肾脏超声，必要时肾动脉造影。
2.内分泌性高血压：检测血/尿儿茶酚胺、皮质醇、醛固酮水平，肾上腺CT/MRI。
3.睡眠呼吸暂停综合征：夜间血氧监测、多导睡眠图，评估夜间血压波动。
三、特殊人群检查注意事项
老年人需关注体位性血压变化，糖尿病患者定期监测尿微量白蛋白，孕妇需在孕20周后加强血压监测，避免漏诊妊娠高血压。
四、综合评估建议
结合病史、家族史、生活方式（如高盐饮食）及伴随症状（头痛、水肿），综合判断高血压类型。确诊后需制定个性化干预方案，优先非药物治疗（限盐、运动），必要时药物干预。
