鼻窦炎症状主要包括鼻塞、流涕(可为黄色或绿色脓性)、头痛或面部压迫感,部分患者伴有嗅觉减退或发热,症状持续超过12周可能转为慢性。

急性鼻窦炎:多由病毒或细菌感染引发,症状持续<12周,常伴随高热、脓涕和剧烈头痛,儿童可能出现精神萎靡、拒食。
慢性鼻窦炎:症状反复发作>12周,表现为持续性鼻塞、黏液性鼻涕,可能伴嗅觉丧失,长期炎症可影响生活质量,老年患者易合并鼻息肉。
过敏性鼻窦炎:与过敏体质相关,症状包括鼻痒、打喷嚏、清水样涕,多在接触过敏原(如花粉、尘螨)后发作,季节性或常年性发作,儿童可能因揉鼻出现“过敏性敬礼征”。
真菌性鼻窦炎:多见于长期使用抗生素或免疫力低下者,涕中带血或有腐臭味,影像学可见鼻窦内高密度影,需通过真菌培养确诊,中老年糖尿病患者风险较高。
特殊人群需注意:儿童避免滥用抗生素,孕妇慎用药物;老年人若症状持续,需排查鼻腔结构异常或肿瘤;过敏体质者应进行过敏原检测并规避刺激因素。优先非药物干预,如生理盐水洗鼻、蒸汽吸入,必要时就医规范治疗。