小孩中耳炎症状表现为突然或间隔出现的耳部疼痛（婴幼儿可能哭闹、抓耳朵）、发热（体温38~40℃）、耳道流脓（黄色或血性分泌物）、听力下降（对声音反应变迟钝）、睡眠不安稳或频繁摇头。部分患儿症状不典型，需结合临床检查判断。
1.急性中耳炎：多继发于感冒后，症状持续不超过3个月，常伴发热和耳部剧痛，婴幼儿可因疼痛拒哺、夜哭。
2.分泌性中耳炎：无明显疼痛，以中耳积液为特征，表现为听力减退、对呼唤反应差，可能伴有耳鸣或头部沉闷感，病程超过3个月。
3.慢性中耳炎：反复出现耳道流脓、鼓膜穿孔，听力渐进性下降，可伴随头痛或眩晕，多见于儿童期反复感染未规范治疗者。
4.特殊类型中耳炎：如化脓性中耳炎（细菌感染导致骨质破坏）、结核性中耳炎（低热、盗汗、全身乏力），需结合全身症状及影像学检查鉴别。
温馨提示：婴幼儿（6个月~2岁）因咽鼓管短平直，发病率显著高于年长儿，家长需警惕感冒后持续哭闹、耳周红肿等早期信号。一旦出现高热伴耳痛超过24小时，或单侧听力筛查异常，应尽快就医。
