脑动脉瘤的严重程度差异较大，未破裂时多数无症状但存在破裂风险，破裂后致死致残率高，需结合大小、位置及患者情况综合评估。
按破裂风险分类：未破裂脑动脉瘤通常无需紧急干预，但直径＞7mm、形态不规则或位于前循环的动脉瘤破裂风险较高。此类患者应定期复查影像学检查，监测动脉瘤变化。
按位置与大小分类：基底动脉顶端、大脑中动脉分叉处的动脉瘤破裂风险高，直径＞10mm的动脉瘤破裂概率显著增加。这些患者需更密切的临床随访和影像学监测。
按患者基础情况分类：合并高血压、糖尿病或既往脑血管病史的患者，动脉瘤破裂后并发症风险更高，需严格控制基础疾病。老年患者血管弹性下降，破裂后恢复能力较弱，需更早干预。
治疗决策原则：未破裂动脉瘤是否治疗取决于个体风险与获益权衡，常用治疗方式包括开颅夹闭术、介入栓塞术，具体方案需神经外科医生结合患者具体情况制定。
特殊人群注意事项：儿童患者罕见脑动脉瘤，但一旦发生需更谨慎评估。妊娠期女性若发现动脉瘤，需多学科协作制定治疗计划，平衡母体与胎儿安全。
