主动脉双侧冠脉钙化是否需要治疗，取决于钙化程度、症状及合并疾病。轻度钙化且无症状者无需特殊治疗，需定期监测；中重度钙化或合并冠心病、心绞痛者需药物及生活方式干预；急性冠脉综合征或严重狭窄者需进一步检查与治疗。
一、轻度钙化（积分<100）：若无症状且无冠心病危险因素（如高血压、糖尿病），无需药物治疗，但需控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动，每1-2年复查冠脉CT或血管超声。
二、中重度钙化（积分≥100）：合并冠心病或心绞痛者，需服用他汀类药物稳定斑块，控制心率及血压，降低心肌耗氧。同时严格管理危险因素，如肥胖者减重，高盐饮食者低盐饮食，避免过度劳累。
三、合并急性症状：若出现胸痛、胸闷、呼吸困难等急性冠脉综合征表现，需立即就医，可能需介入检查或手术治疗，通过支架植入或搭桥手术改善心肌供血。
四、特殊人群建议：老年患者需更密切监测，避免过度抗凝增加出血风险；糖尿病患者需严格控糖，糖化血红蛋白维持在7%以下；孕妇禁用他汀类药物，需在医生指导下调整治疗方案。
