多囊卵巢综合征是一种以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征的内分泌代谢紊乱疾病,常伴随胰岛素抵抗,好发于育龄女性,影响生育及长期健康。
诊断标准:需满足月经稀发或闭经、高雄激素临床表现(如多毛、痤疮)或实验室检查高雄激素、卵巢多囊样改变三项中的两项,且排除其他高雄激素疾病。
主要症状:月经异常(周期不规律、经量少)、多毛/痤疮(面部、胸背部毛发增多)、肥胖(尤其是腹部脂肪堆积)、生育困难(排卵障碍),部分患者伴随黑棘皮症(颈后、腋下皮肤发黑粗糙)。
并发症风险:长期可增加2型糖尿病、高血压、心血管疾病风险,孕期易出现妊娠糖尿病、子痫前期,子宫内膜癌风险升高。
治疗原则:优先生活方式干预(控制体重、均衡饮食、规律运动),药物调节月经周期(如孕激素)、改善胰岛素抵抗(如二甲双胍)、抗雄激素(如螺内酯),有生育需求者可促排卵治疗。
特殊人群注意:青春期患者需关注发育异常,避免过度节食;备孕女性应提前干预代谢指标;围绝经期患者需监测心血管健康,定期复查激素水平。