耳廓内疙瘩按压痛的常见原因包括皮脂腺囊肿感染、毛囊炎、外耳道疖肿及外伤后血肿。需根据具体症状和诱因判断，及时就医明确诊断。
皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，细菌入侵引发感染，导致局部红肿疼痛，触之有波动感。好发于皮脂腺丰富区域，长期挤压或清洁不当易诱发。
毛囊炎：毛囊细菌感染，表现为红色小疙瘩，按压痛明显，严重时可化脓。常因反复摩擦、耳饰刺激或免疫力下降引发。
外耳道疖肿：外耳道毛囊或皮脂腺感染，疼痛剧烈，可能伴随耳部牵拉痛、听力下降。多因挖耳损伤、污水入耳或糖尿病患者免疫力低下诱发。
外伤后血肿：外力撞击或挤压导致皮下出血，形成局部血肿，若合并感染会出现疼痛。儿童因玩耍时易碰撞耳部，需注意有无明确外伤史。
特殊人群注意事项：糖尿病患者因免疫力低下，感染风险更高，需严格控制血糖；婴幼儿应避免自行挖耳，防止损伤耳道；孕妇用药需咨询医生，优先选择非药物干预。
建议保持耳部清洁干燥，避免挤压刺激，若疼痛持续超过3天或出现发热、流脓，应及时前往正规医疗机构就诊。
