恶性髓母细胞瘤以手术切除为核心治疗，术后需结合多疗程化疗（如替莫唑胺为主）和放疗（大分割或常规分割），同时需关注年龄、免疫状态等特殊人群的治疗调整。
手术治疗
手术需尽可能完整切除肿瘤，以减少复发风险，对于儿童患者，需兼顾神经功能保护。术后病理明确诊断及分子分型，指导后续治疗方案。
化疗方案
常用替莫唑胺单药或联合方案，适用于术后辅助治疗及复发后挽救治疗。需根据年龄调整用药剂量和周期，老年患者需密切监测骨髓抑制等副作用。
放疗策略
儿童患者优先考虑全脑脊髓放疗（CSI）联合局部boost放疗，成人可选择大分割放疗以减少对认知功能影响。放疗期间需注意保护周围正常脑组织及内分泌功能。
特殊人群提示
低龄儿童需评估手术耐受性，必要时分阶段切除；孕妇患者需权衡治疗对胎儿影响，优先终止妊娠或延迟治疗至产后；合并免疫缺陷者需调整化疗强度，预防感染。
随访监测
术后每3-6个月复查MRI，监测肿瘤复发及转移情况，定期评估神经功能及生活质量，及时调整治疗策略。
