脑动脉瘤破裂后需立即就医，黄金抢救时间为发病后4.5小时内，超过6小时可能增加并发症风险。
1.紧急就医与诊断
立即送往具备神经介入能力的医院，通过CTA或DSA确诊动脉瘤位置、大小及破裂情况，同时评估患者意识状态与生命体征。
2.急性期治疗
控制血压：维持收缩压<140mmHg，避免血压波动加重出血。
降低颅内压：使用甘露醇等药物减轻脑水肿，必要时行脑室引流。
止血治疗：氨甲环酸等药物减少再出血风险。
3.手术干预
开颅夹闭术：适用于位置表浅、夹闭可行性高的动脉瘤，需全身麻醉。
介入栓塞术：通过导管将弹簧圈送入动脉瘤内，创伤较小，适合高龄或合并症患者。
4.特殊人群注意事项
老年患者：需评估心肺功能，优先选择介入治疗降低手术风险。
妊娠期女性：需平衡胎儿安全与母体救治需求，多学科协作制定方案。
儿童患者：动脉瘤多为先天性，需结合血管发育情况选择个体化治疗。
5.术后康复与随访
术后需控制血压、戒烟限酒，定期复查脑血管影像，避免情绪激动与剧烈运动，降低再出血风险。
