右侧乳头旁小疙瘩伴疼痛，可能是皮脂腺囊肿感染、乳腺纤维瘤、乳腺增生结节或乳头炎等。需结合疙瘩质地、活动度、伴随症状及持续时间判断。
皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，细菌感染时会红肿疼痛。需保持局部清洁，避免挤压，严重时需就医切开引流。
乳腺纤维瘤：青年女性多见，质地较硬、边界清晰、活动度好的无痛性肿块，但若压迫周围组织或合并炎症时会疼痛。建议超声检查明确性质，必要时手术切除。
乳腺增生结节：育龄女性常见，与激素波动有关，常伴随经期乳房胀痛，结节质地软、可活动。调整情绪与生活习惯，疼痛明显时可在医生指导下用药缓解。
乳头炎：乳头或乳晕区皮肤破损后细菌感染，表现为局部红肿、触痛，常伴随乳头皲裂或分泌物。保持乳头清洁干燥，穿宽松棉质内衣，严重时需抗感染治疗。
特殊人群提示：哺乳期女性因乳汁淤积易引发感染，需及时排空乳房；糖尿病患者因免疫力低，感染后愈合慢，应尽早处理并控制血糖。若疙瘩持续增大、疼痛加剧或出现异常分泌物，建议尽快到正规医院乳腺科就诊，避免延误病情。
