脊髓空洞症的临床表现主要包括脊髓节段性感觉异常、运动功能障碍、自主神经功能紊乱及脊柱畸形等，症状通常在数月至数年缓慢进展，部分患者可能因病情进展出现症状加重或新症状出现。
一、感觉异常
表现为受损节段支配区域的痛觉、温度觉减退或消失，触觉可能保留，常呈“袜套样”或“手套样”分布，部分患者会出现自发性疼痛或感觉过敏。
二、运动功能障碍
手部小肌肉无力、萎缩，逐渐累及前臂、上臂，严重时可出现爪形手畸形，部分患者可出现下肢无力、行走不稳等锥体束征表现。
三、自主神经功能紊乱
皮肤干燥、少汗或多汗，肢体水肿、皮肤发绀，严重时可出现Horner综合征，表现为眼球内陷、瞳孔缩小、面部无汗。
四、脊柱畸形
因脊髓受压或牵拉，可出现脊柱侧弯、后凸畸形，青少年患者可能进展较快，影响胸廓发育和心肺功能。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需密切观察生长发育情况，若出现肢体不对称、步态异常，应及时就医；老年患者症状进展可能较缓慢，但需注意合并症管理，如高血压、糖尿病等基础病可能影响治疗效果。
