治疗高血压的首选药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂，具体选择需结合患者个体情况。
钙通道阻滞剂：通过扩张外周血管降低血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，对合并冠心病者也有良好效果。
血管紧张素转换酶抑制剂：保护靶器官，适合合并糖尿病肾病、心力衰竭、心肌梗死后的患者，可能引起干咳等副作用，需注意监测肾功能。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但干咳发生率较低，适用于不能耐受前者的患者，双侧肾动脉狭窄者禁用。
利尿剂：通过减少血容量降压，常用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力衰竭患者，长期使用需监测电解质。
β受体阻滞剂：适用于合并冠心病、心绞痛、快速性心律失常的高血压患者，但支气管哮喘、严重窦性心动过缓者禁用。
特殊人群如糖尿病患者应优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，老年患者需注意体位性低血压风险，儿童高血压应以非药物干预为主，避免使用成人降压药。
