主动脉夹层主要分为Stanford分型（A型、B型）和Debakey分型（Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型）。A型累及升主动脉，需紧急手术；B型仅降主动脉受累，以药物控制为主。
一、Stanford A型
占所有病例60%~70%，夹层起源于升主动脉，50%以上患者合并主动脉瓣关闭不全或心包填塞，需尽快手术干预。高血压、动脉粥样硬化、马方综合征是高危因素。
二、Stanford B型
占30%~40%，夹层起自左锁骨下动脉开口以远的降主动脉，多见于有高血压病史的中年男性。80%患者可通过药物控制血压稳定，避免进展为破裂。
三、DebakeyⅠ型
夹层累及升主动脉全程及降主动脉，破口多在升主动脉，占A型病例的70%~80%，手术风险高。
四、DebakeyⅡ型
仅累及升主动脉，破口位于升主动脉近端，占A型病例的20%~30%，手术成功率较高。
特殊人群提示：高龄患者（>70岁）合并多器官功能不全时，手术耐受性差，更倾向药物治疗；孕妇需在保证母体安全前提下，权衡胎儿风险后选择治疗方案。
