扁桃体肿大的治疗需根据病因和症状严重程度决定。急性感染期以控制感染为主，慢性肿大无明显症状者可观察，严重影响呼吸或反复感染需手术干预。
1.急性感染性肿大：病毒感染（如腺病毒）或细菌感染（如链球菌）是常见病因。需通过血常规、咽拭子培养明确病原体，细菌感染时可使用抗生素（如青霉素类），病毒感染以对症支持为主，如退热、补液。
2.慢性肿大（无明显症状）：长期炎症刺激或生理性肥大（多见于儿童），若不影响呼吸、吞咽及发音，无需特殊治疗，需避免反复感冒，增强免疫力。
3.严重肿大影响生活：若出现睡眠呼吸暂停、吞咽困难、发音异常，或每年发作超过5次，需评估是否为扁桃体炎反复发作，必要时由耳鼻喉科医生评估手术切除（如扁桃体切除术）。
4.特殊人群注意：儿童生理性肿大多随年龄增长缓解，避免过度使用抗生素；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药；老年人需警惕扁桃体肿瘤可能，肿大伴溃疡、出血时及时就医。
5.预防措施：保持口腔卫生，避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，增强体质，减少上呼吸道感染机会。
