根尖周炎是指牙根尖周围组织(包括牙周膜、牙槽骨、牙骨质)因感染、创伤或化学刺激等引发的炎症性疾病,主要分为急性和慢性两类。
急性根尖周炎
多由牙髓炎扩散或咬合创伤引起,症状为患牙剧烈疼痛、咬合时加重,牙龈红肿甚至形成脓肿,严重时伴随面部肿胀、发热等全身反应。若未及时处理,炎症可能向周围组织扩散,引发间隙感染。
慢性根尖周炎
常无明显疼痛,多表现为牙龈反复出现脓包(瘘管),患牙咬合不适或咀嚼无力。部分患者因长期炎症刺激,可能形成根尖周囊肿或肉芽肿,需通过影像学检查(如X光片)确诊。
治疗原则
以根管治疗为核心,清除感染牙髓及根管内细菌,必要时配合抗生素控制感染。对于无法保留的患牙,需拔除后进行修复(如种植牙、烤瓷桥)。
特殊人群注意事项
儿童需避免自行用药,优先选择非药物干预;孕妇及哺乳期女性用药需经专业医生评估;糖尿病患者易感染且愈合缓慢,需严格控制血糖。
预防建议
保持口腔卫生,定期洗牙及检查,及时治疗龋齿、牙髓炎等牙体疾病,避免咬硬物损伤牙齿。