皮肤念珠菌感染表现为皮肤黏膜红斑、脱屑,伴瘙痒或灼痛感,常见于潮湿、摩擦部位,如腹股沟、腋窝等,免疫低下或长期使用广谱抗生素者风险更高。
皮肤黏膜型感染:典型症状为红斑基础上的白色鳞屑,边界清晰,好发于皮肤褶皱处,如指(趾)间、肛周,部分患者伴糜烂渗液,婴幼儿尿布区易发生,与尿布潮湿、摩擦相关。
甲念珠菌感染:甲板增厚、变色(黄褐至黑色),表面凹凸不平,甲床与甲板分离,可伴甲沟炎,糖尿病患者或长期手部浸水者易患,症状进展缓慢但顽固。
系统性感染:罕见但严重,免疫功能极度低下者(如HIV/AIDS、恶性肿瘤放化疗后)可累及呼吸道、消化道、泌尿道,表现为发热、咳嗽、腹泻等,需紧急就医。
特殊人群护理:婴幼儿需保持皮肤干燥清洁,避免尿布过紧;糖尿病患者应严格控糖,定期检查皮肤褶皱处;长期使用激素或广谱抗生素者需监测感染风险,出现症状及时就医。
治疗原则:局部感染可外用抗真菌药膏,严重或系统性感染需口服抗真菌药物,治疗期间注意个人卫生,避免交叉感染,停药后需巩固治疗以防复发。