遗传高血压(原发性高血压)需长期综合管理,通过生活方式干预(如低盐饮食、规律运动)和药物治疗(如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂)控制血压,目标值一般为<130/80 mmHg,需定期监测并调整方案。

生活方式干预:采用DASH饮食(低钠高钾),每日盐摄入<5克,增加蔬菜水果、全谷物;规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度),控制体重(BMI 18.5~23.9),戒烟限酒。
药物治疗:优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂(适用于老年患者)、血管紧张素转换酶抑制剂(适用于合并糖尿病者),需在医生指导下根据血压波动调整方案,避免自行停药。
特殊人群管理:老年患者需注意降压速度,避免体位性低血压;合并糖尿病者优先控制血糖达标(糖化血红蛋白<7%);妊娠期高血压需严格监测,避免使用ACEI/ARB类药物,优先选择甲基多巴。
定期监测与随访:家庭自测血压(每日早晚各1次),记录波动趋势;每年至少1次全面评估(肾功能、血脂、眼底),及时发现靶器官损害(如左心室肥厚、蛋白尿)。



