小儿手足口病初期症状多在感染后1~3天出现，主要表现为发热（体温通常38~39℃）、口腔黏膜疱疹或溃疡，伴随手足、臀部皮疹，部分患儿可能有咳嗽、流涕、食欲不振等非特异性症状。
发热表现
初期常以低热或中度发热起病，体温多在38℃~39℃之间，少数重症患儿可能出现高热（≥39.5℃），发热持续时间一般为2~5天，需注意与其他病毒感染（如流感）鉴别。
口腔症状
口腔黏膜出现灰白色疱疹或溃疡，常见于舌、颊黏膜及口唇内侧，疱疹破溃后形成浅表溃疡，导致患儿拒食、流涎、哭闹明显，进食时疼痛加剧，需避免刺激性食物。
皮疹特点
皮疹多先出现在手足远端（手掌、足底、手指、脚趾），初为红色斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围有红晕，质地较硬，数量通常1~30个不等，躯干及面部皮疹较少，皮疹一般无瘙痒，1周左右结痂消退，不留瘢痕。
特殊人群注意事项
婴幼儿（尤其3岁以下）及免疫功能低下儿童需警惕重症风险，若出现持续高热不退（超过3天）、精神萎靡、呕吐、肢体抖动、抽搐等症状，应立即就医，避免延误治疗。
