乳腺癌腋下淋巴转移的治疗需结合肿瘤分期、病理类型及患者身体状况，核心策略包括手术清扫、辅助化疗、放疗及靶向治疗。
手术治疗：
腋窝淋巴结清扫术或前哨淋巴结活检术是主要术式，前者适用于转移淋巴结较大或数量多的患者，后者可保留部分腋窝功能，适用于早期转移患者。
辅助治疗：
化疗（如蒽环类、紫杉类药物）可缩小肿瘤、降低复发风险，需在术后4-6个周期内完成；放疗用于腋窝转移灶残留或高危患者，减少局部复发。
靶向与内分泌治疗：
HER2阳性患者需联合曲妥珠单抗等靶向药物；激素受体阳性患者可采用内分泌药物（如他莫昔芬），需长期维持治疗。
特殊人群注意：
老年患者需评估手术耐受性，优先考虑微创手术；合并基础疾病者需调整治疗方案，如糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。
康复管理：
术后尽早进行患侧上肢功能锻炼，避免淋巴水肿；心理支持与营养干预可提升治疗依从性，改善生活质量。
治疗方案需由多学科团队制定，患者应定期复查，监测肿瘤复发及转移情况。
