垂体瘤手术通常采用经鼻蝶窦入路，通过鼻腔自然通道切除肿瘤，手术时间约2~6小时，术后需住院7~10天。
1.经鼻蝶窦入路手术：适用于大多数功能性和无功能性垂体瘤，尤其是微腺瘤（直径<10mm）。手术通过鼻腔和蝶窦到达垂体窝，切除肿瘤，保留正常垂体组织。
2.经颅手术：适用于大腺瘤（直径>10mm）向鞍上、鞍旁扩展或侵袭性生长的肿瘤。手术需打开颅骨，直接暴露垂体区域，可能对周围神经血管造成一定牵拉。
3.内镜辅助手术：结合内镜技术，经鼻蝶窦入路，可更清晰地观察肿瘤边界，减少对周围组织的损伤，术后恢复较快，适用于大多数垂体瘤患者。
4.开颅手术：适用于向鞍上、鞍旁或颅底广泛侵犯的大腺瘤，或对经鼻蝶窦手术效果不佳的侵袭性肿瘤。手术需分离脑组织，暴露垂体区域，术后可能出现脑脊液漏、感染等并发症。
特殊人群注意事项：儿童患者需严格评估肿瘤大小和生长速度，优先选择微创技术；老年患者需综合评估心肺功能，选择创伤较小的手术方式；妊娠期女性需在病情稳定后，在医生指导下选择合适的手术时机。
