动脉粥样硬化病因是多种危险因素长期作用的结果，主要涉及脂质代谢异常、血管内皮损伤及炎症反应，与年龄、遗传、生活方式等密切相关。
年龄与遗传因素：随年龄增长（通常40岁后风险上升），血管壁逐渐老化；家族性高胆固醇血症等遗传缺陷会加速脂质沉积，早发冠心病家族史者风险显著增加。
血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是关键驱动因素，其氧化修饰后引发血管内膜脂质斑块形成；甘油三酯水平过高也会间接促进动脉粥样硬化。
生活方式因素：长期高盐高脂饮食、缺乏运动、肥胖（尤其是腹型肥胖）及吸烟会损伤血管内皮，促进炎症反应和脂质沉积；长期精神压力过大可能通过神经-内分泌系统加重代谢紊乱。
疾病与药物影响：高血压、糖尿病、慢性肾病等慢性病会持续损伤血管内皮，加速斑块进展；某些激素类药物长期使用可能影响脂质代谢，增加风险。
特殊人群注意事项：老年人群需定期监测血脂血压，控制基础病；糖尿病患者应严格控糖，避免血糖波动损伤血管；孕妇、哺乳期女性用药需谨慎，优先通过生活方式调整改善血管健康。
