小儿支原体肺炎治疗需结合年龄、症状严重程度及是否合并基础疾病综合判断。多数轻症可通过支持治疗自愈，重症需使用大环内酯类抗生素，疗程通常2~3周。
轻症（无发热或低热、症状轻）：优先采用非药物干预，如保证充足水分摄入、室内湿度维持50%~60%、提供易消化饮食，同时密切观察体温及呼吸频率变化。此类情况多见于年龄较大（8岁以上）且无基础疾病的患儿。
普通症状（中度发热、咳嗽明显）：需遵医嘱使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素，用药前需确认患儿无药物过敏史，尤其避免用于对该类药物过敏的婴幼儿。用药期间关注胃肠道反应，如恶心、腹泻等。
重症（高热持续超3天、呼吸困难）：需住院治疗，除抗生素外，可能需雾化吸入缓解气道痉挛，必要时给予吸氧或静脉补液。合并基础疾病（如哮喘、心脏病）的患儿需加强监护，及时调整治疗方案。
特殊人群（婴幼儿、孕妇）：婴幼儿（<8岁）应避免自行用药，需由儿科医生评估后开具大环内酯类抗生素；孕妇感染需在产科与呼吸科医生共同制定治疗计划，优先选择对胎儿影响较小的药物。
