乳腺癌治疗中，免疫疗法是针对特定免疫微环境异常的患者的重要选择，适用于部分HER2阴性、PD-L1阳性或具有高肿瘤突变负荷的晚期乳腺癌患者，需在专业医师指导下结合病情评估使用。
HER2阴性乳腺癌免疫治疗：适用于激素受体阴性、HER2阴性且PD-L1阳性（CPS≥10）的晚期患者，可联合化疗或单药使用，显著延长生存期。
三阴性乳腺癌免疫治疗：尤其对BRCA突变或高肿瘤突变负荷（TMB-H）患者，免疫联合化疗（如阿替利珠单抗联合白蛋白紫杉醇）可降低复发风险，改善无进展生存期。
新辅助/辅助免疫治疗：早期乳腺癌免疫治疗仍以临床试验为主，可联合抗血管生成药物或双免疫方案，但需严格筛选获益人群，避免过度治疗。
特殊人群注意事项：老年患者需评估免疫相关不良反应（irAEs）风险，合并自身免疫性疾病者慎用；孕妇及哺乳期女性禁用免疫检查点抑制剂，需优先保障母婴安全。
免疫治疗局限性：仅部分患者有效，多数需联合其他疗法，治疗前需完善PD-L1、TMB等生物标志物检测，以精准匹配治疗方案。
