高血压主要由遗传因素、环境因素及疾病继发因素共同作用引起，遗传因素占30%~50%，环境因素中高盐饮食、肥胖、缺乏运动等是主要诱因，部分疾病也可引发高血压。
一、遗传因素：家族中有高血压病史者，患病风险显著增加，尤其直系亲属患病时，后代发病概率比普通人群高2~4倍，且遗传因素与环境因素相互作用，加剧发病风险。
二、环境与生活方式因素：长期高盐饮食（每日钠摄入＞5克）会导致水钠潴留，血压升高；肥胖者（BMI≥28）脂肪堆积压迫血管，交感神经兴奋，易引发血压上升；缺乏运动使血管弹性下降，血流阻力增加，诱发高血压。
三、疾病与药物因素：肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）等影响血压调节；长期服用激素类药物（如泼尼松）或避孕药，可能通过影响内分泌系统导致血压升高。
四、特殊人群风险：老年人血管弹性减退，血压调节能力下降，高血压患病率随年龄增长而升高；女性绝经后雌激素水平下降，血压易波动；孕妇若合并妊娠高血压综合征，需密切监测血压变化，产后部分患者血压可恢复正常。
