儿童抽动症初期表现多在4~12岁间出现，常见为眼部、面部肌肉快速抽动，如频繁眨眼、挤眉弄眼，或喉咙发出清嗓子、咳嗽等声音，部分伴随摇头、耸肩等小动作，症状常于紧张、疲劳时加重，放松或专注时减轻。
运动性抽动：初期多为简单运动抽动，如频繁眨眼、挑眉、咧嘴、摇头、耸肩，少数儿童会出现伸脖子、跺脚等动作，症状通常先从面部开始，逐渐扩散至颈部、肩部等部位。
发声性抽动：表现为清嗓子、咳嗽、哼声等，部分儿童会发出重复的无意义音节，如“啊”“嗯”等，少数可能出现污言秽语（秽语型抽动），但发生率较低，多在运动性抽动后出现。
行为伴随表现：部分儿童初期可能伴随注意力不集中、小动作增多、情绪波动（如烦躁、易怒），少数出现模仿他人动作或语言的行为，需与正常调皮行为区分，持续存在且影响学习生活时需警惕。
特殊情况提示：若抽动症状持续超过2周，或伴随睡眠障碍、情绪低落、自残倾向等，需及时就医。低龄儿童（6岁以下）若症状较轻，可先观察，避免过度干预；学龄儿童若影响课堂纪律和社交，应尽早寻求专业评估。
