大牙烂完了需根据剩余牙体组织、牙髓状态及感染程度处理,若牙冠完全缺失但牙根稳固且无炎症,可通过修复体恢复功能;若牙根无法保留,需拔除后考虑种植、固定桥或活动义齿修复。
一、牙冠完全缺失但牙根稳固
1.若牙根长度足够且无明显炎症,可通过根管治疗后做桩核冠修复,恢复牙齿外观与咀嚼功能。
2.糖尿病、高血压等全身疾病患者需控制基础病至稳定状态后再进行修复,避免术后感染或愈合不良。
二、牙冠缺失且牙根有炎症
1.需先通过口腔CT评估牙根健康度,若炎症范围大或牙根过短,建议拔除后择期修复。
2.老年人因骨密度下降,种植修复需提前评估骨量,必要时结合骨增量技术。
三、儿童乳牙严重龋坏
1.若恒牙胚未受影响,可做间隙保持器维持间隙,避免邻牙倾斜影响恒牙萌出。
2.低龄儿童(<6岁)修复后需家长监督口腔卫生,减少甜食摄入频率,降低继发龋风险。
四、修复后注意事项
1.完成修复后1-2周内避免咬硬物,防止修复体崩裂或牙根折裂。
2.定期(每6个月)口腔检查,维护口腔卫生,延长修复体使用寿命。