门牙黑且内部腐烂，需根据腐烂程度处理：浅龋可通过补牙修复，中龋至深龋可能需根管治疗后做牙冠，若已伤及牙髓需先根管治疗。
1.浅龋（仅牙釉质或浅层牙本质受累）：表现为表面黑点或小凹陷，无明显疼痛。处理方式为去除腐坏组织后，用树脂或玻璃离子等材料填充修复，治疗过程无痛，一次完成。
2.中龋（牙本质浅层受累）：黑点扩大，可能出现冷热敏感。需彻底清除腐坏，若牙髓未暴露，可直接补牙；若敏感明显，可先垫一层保护材料再填充。
3.深龋（牙本质深层受累）：黑点处疼痛明显，尤其遇冷热刺激时。需清除腐坏组织后，若牙髓未感染，可做间接盖髓后补牙；若牙髓已受影响，需根管治疗后做牙冠保护。
4.牙髓感染（牙齿发黑伴随剧烈疼痛、咬合痛或牙龈肿胀）：此时牙髓已坏死，需根管治疗清除感染组织，之后做牙冠恢复牙齿功能和外观，避免牙齿劈裂。
特殊人群注意：儿童换牙期乳牙黑烂需及时处理，避免影响恒牙发育；老年人因牙龈萎缩可能出现牙根暴露导致黑龋，需定期检查口腔卫生。日常需保持口腔清洁，减少甜食摄入，定期洗牙检查。
