胶质瘤的主要症状包括颅内压增高（头痛、呕吐、视乳头水肿）、局灶性神经功能障碍（肢体无力、言语障碍、癫痫发作），以及精神行为异常（记忆力下降、人格改变），症状通常随肿瘤生长逐渐加重，病程从数月至数年不等。
颅内压增高症状
头痛多为持续性，清晨或夜间加重，呕吐呈喷射状，视乳头水肿可导致视力模糊或视野缺损，婴幼儿可能表现为头颅增大、囟门隆起。
局灶性神经功能障碍
大脑半球肿瘤可引起对侧肢体无力、感觉障碍，优势半球肿瘤导致失语；小脑肿瘤引发平衡障碍、步态不稳；脑干肿瘤影响颅神经功能，出现复视、吞咽困难。
癫痫发作
以部分性发作为主，也可发展为全面性强直-阵挛发作，青少年多见，部分患者首次发作即为癫痫，需警惕肿瘤可能。
精神行为异常
颞叶肿瘤常表现为记忆力减退、人格改变；额叶肿瘤可出现淡漠、情绪不稳，部分患者早期被误诊为精神疾病。
特殊人群注意事项
儿童患者可能因颅内压增高表现为频繁呕吐、哭闹不安，需警惕头颅增大或发育迟缓；老年患者症状隐匿，早期易被误诊为脑血管病，建议定期体检排查。
