颅底骨折按解剖部位分为前、中、后颅窝骨折三类，前颅窝骨折常累及筛板，中颅窝骨折多伴脑脊液鼻漏或耳漏，后颅窝骨折可见乳突区瘀斑。
前颅窝骨折：多因额部撞击所致，典型表现为眼睑周围瘀斑（熊猫眼征）、鼻出血或脑脊液鼻漏，可能损伤嗅神经导致嗅觉障碍，儿童需警惕颅底发育未成熟引发的漏液风险。
中颅窝骨折：常伴随岩骨骨折，患者出现耳后乳突区瘀斑（Battle征）、外耳道渗液或鼻出血，易损伤面神经和听神经，表现为面瘫、听力下降，老年患者因血管硬化更易并发迟发性出血。
后颅窝骨折：累及枕骨大孔区，可见枕部或耳后皮下瘀斑，可压迫脑干出现意识障碍，儿童后颅窝容积小，骨折后血肿压迫风险更高，需密切监测生命体征。
特殊人群注意：老年患者需防范合并高血压、糖尿病等基础病引发的出血加重；孕妇因激素变化可能影响脑脊液循环，需缩短观察周期；婴幼儿颅骨未闭合，骨折后颅内压波动更显著，应优先非手术干预。
处理原则：以预防感染为主，避免用力擤鼻，不堵塞鼻腔/耳道；若出现高热、剧烈头痛等颅内感染征象，需立即就医。
