高血压是常见慢性病，多数患者需长期甚至终身服用降压药，但少数轻度原发性高血压患者通过生活方式干预可暂不用药。
轻度原发性高血压患者：若血压处于130~139/85~89mmHg，且无其他危险因素（如糖尿病、心脑血管病），可先尝试3~6个月生活方式干预，包括低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等。若血压持续≥140/90mmHg，需启动药物治疗。
继发性高血压患者：由肾脏疾病、内分泌疾病等引起，需先治疗原发病。若原发病治愈后血压恢复正常，可停药；若原发病未愈或血压持续升高，需长期用药。
合并并发症或高危人群：如糖尿病、冠心病、脑卒中史、肾功能不全者，即使血压轻度升高，也需终身用药，以降低心脑血管事件风险。
特殊人群注意事项：老年高血压患者若血压控制稳定且无明显不适，可在医生指导下调整用药；孕妇高血压需严格遵医嘱，避免自行停药；儿童高血压需先排除继发性因素，优先非药物干预，必要时短期用药。
用药原则：药物选择应个体化，以患者舒适度为标准，优先非药物干预，避免低龄儿童使用降压药。
