乳腺癌主要分为非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌四大类。
一、非浸润性癌
包括导管内癌、小叶原位癌等,癌细胞局限于乳腺导管或腺泡内,未突破基底膜,预后通常良好,手术切除后复发风险低,特殊人群如老年患者或合并基础疾病者,需结合身体状况选择合适治疗方案。
二、早期浸润性癌
如早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌,癌细胞开始突破基底膜向间质浸润,但浸润范围较小,治疗以手术为主,术后可能需辅助化疗或放疗,年轻患者需关注生育需求,与医生沟通保留生育功能的可能性。
三、浸润性特殊癌
包括乳头状癌、髓样癌、小管癌等,癌细胞形态特殊,生长较缓慢,恶性程度相对较低,治疗方案需根据具体病理类型、分期及患者年龄、身体状况综合制定,部分患者可考虑内分泌治疗或靶向治疗。
四、浸润性非特殊癌
如浸润性导管癌、浸润性小叶癌等,占乳腺癌的70%~80%,恶性程度相对较高,易发生转移,治疗需综合手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等手段,中老年患者需关注心脑血管等基础疾病对治疗耐受性的影响。