小儿哮喘诊断需结合病史、症状及检查结果。典型表现为反复发作喘息、咳嗽、胸闷，夜间或清晨加重，运动后明显。需通过肺功能检查、过敏原检测及排除其他疾病明确诊断。
一、临床症状与病史采集
主要依据反复发作的喘息、咳嗽、胸闷，尤其夜间或清晨发作，运动后加重。需详细询问家族哮喘史及过敏性疾病史，如湿疹、过敏性鼻炎等。
二、肺功能与支气管激发试验
5岁以上儿童可行支气管舒张试验（阳性提示气道高反应）或支气管激发试验。婴幼儿可通过潮气呼吸肺功能辅助判断。
三、过敏原与特异性IgE检测
血清特异性IgE检测（如尘螨、花粉等）阳性支持过敏性哮喘，皮肤点刺试验可辅助诊断。需结合病史判断过敏原与症状关联性。
四、鉴别诊断与排除其他疾病
需排除支气管异物、先天性气道畸形、胃食管反流等。对症状不典型者，可通过2周规范抗哮喘治疗后症状改善情况评估。
特殊人群提示：婴幼儿哮喘诊断较困难，需动态观察症状演变。孕妇及哺乳期女性遇哮喘发作需优先非药物干预，避免自行用药。用药需严格遵医嘱，优先选择安全性高的吸入制剂。
